站立重心偏移对脑卒中偏瘫患者功能预后的影响.DOCVIP

临床医学论文-站立重心偏移对脑卒中偏瘫患者功能预后的影响 ??????????????????? 作者：刘翠华 张盘德 彭小文 皮周凯 杨杰华 【关键词】? 重心 【摘要】 目的 研究站立时重心的偏移对脑卒中偏瘫患者功能预后的影响。方法 46例脑卒中偏瘫患者根据站立时重心的偏移情况分为重心偏向健侧组（即非瘫痪侧组，简称健侧组）和重心偏向患侧组（即瘫痪侧组，简称患侧组），对两组患者的平稳能力、步行能力、日常生活能力和住院时间进行评测。结果 健侧组的平衡能力、步行能力和日常生活能力明显优于患侧组;健侧组住院时间明显比患侧组短（P0.001），说明健侧组比患侧组的功能恢复快。结论 患者站立时重心的偏移与脑卒中偏瘫患者功能预后密切相关，可作为功能恢复预后的一个重要指标。 关键词 偏瘫 脑卒中 重心偏移 功能 预后 【Abstract】 Objective To study the influence of center of gravity excursionin standing on function outcome of stroke patients.Methods Forty-six stroke patients were assessed by static posturography in standing，The Fugl-Meyer Balance Scale，ADL（Barthel Index）and in hospital time.The patients were divided into2groups according to posturography results:center of gravity was inclined to the normal side（normal group），center of gravity was inclined to the hemiplegia side（hemiplegia group）.Results The ability of balance，walking and ADL of the normal group paˉtients were better significantly than the hemiplegia group patients，and the in-hospital time was shorter than the hemiˉplegia group patients（P0.001）.Conclusion The center of gravity excursion in standing is highly correlated with functional outcome of stroke patients. Key words hemiplegia static posturography gravity excursion cerebral vascular accident? 我国每1000人中脑卒中的发生率为1.24例 ［1］ ，其中90%以上幸存者伴有不同程度的后遗症，如肢体瘫痪、精神障碍、平衡功能障碍、步态异常等。其中平衡功能障碍是脑卒中患者的主要障碍之一，其恢复程度对患者步行能力及日常生活活动能力的恢复具有重要意义。而患者的重心分布情况，是反应患者平衡能力的一个重要指标。本文通过对脑卒中偏瘫患者重心的偏移和功能恢复关系的研究，探讨患者重心的偏移情况对脑卒中偏瘫患者功能预后的影响。 1 资料与方法 1.1 对象 选择2002年6月～2003年9月在我院神经内科和康复医学科住院进行康复治疗的脑卒中偏瘫患者46例作为研究对象。所有患者均符合我国第四届全国脑血管病会议通过的诊断标准，并经头颅CT或MRI检查确诊 ［2］ 。其中脑出血9例、脑梗塞34例，混合性卒中3例。男29例，女17例，年龄50～78岁，平均（61.42±11.48）岁，右侧偏瘫21例，左侧25例。 1.2 方法 1.2.1 分组方法 具备意识清晰、病情稳定、能够独立站立1min以上患者，采用常州钱公司生产的PH-A型平衡功能测试仪对所有受试者由专人进行测试。首先让受检查脱鞋，两足左右分开6cm站在检测平台上，双眼平视前方，双手自然垂于双腿侧，尽量保持稳定。先睁眼后闭眼各检测30s，根据患者睁眼和闭眼状态下双脚站立位时重心的偏移情况，取其平均值，以重心偏移身体中心轴线超过55%为分界，将其分为重心偏向健侧组（简称健侧组，n=24例）和重心偏向患侧组（即重心偏向瘫痪侧，简称患侧组，n=22例）;重心分布良好，偏移没有超过55%的患者不列为研究对象。两组患者在年龄、性别、病程方面差异均无显著性。 1.2.2 评定方法 由专人评定两组患者康复