针刀治疗肩周炎疗效观察.DOCVIP

临床医学论文-针刀治疗肩周炎疗效观察 【摘要】? 目的：对比针刀与局部封闭治疗肩周炎的临床疗效。方法：将80例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组各40例，分别给予针刀或局部封闭治疗，配合功能锻炼，共治疗3次后进行两组临床疗效的对比研究。结果：治疗组的痊愈率为87.50%，对照组为65.00%，两组临床疗效比较差异有显著性(P 0.05)。结论：针刀治疗肩周炎与局部封闭相比，其治疗效果更佳。 【关键词】? 针刀疗法；肩周炎；局部封闭 　　Observation on Therapeutic Effect of Needleknife Therapy on Periarthritis of Shoulder 　　FAN Jiagui 　　(The First Peoples Hospital of Zhenjiang,Zhenjiang,Jiangsu 212002,China) 　　Abstract:Objective To compare the clinical therapeutic effects of needleknife therapy and local blocking therapy on periarthritis of shoulder.Methods 80 cases of periarthritis of shoulder were randomly divided into a treatment group and a control group,40 cases in each group was treated with needleknife therapy or local blocking therapy respectively combined with functional exercise.The clinical therapeutic effects were compared after 3 times of treatment.Results The cured rate was 87.50 % in the treatment group and 65.00 % in the control group,there were significant difference between the 2 groups in the clinical therapeutic effects (P0.05).Conclusion Needleknife therapy in the therapeutic effect on periarthritis of shoulder is superior to local blocking therapy. 　　Key words:Needleknife therapy；Periarthritis of shoulder；Local blocking 　　肩周炎是临床常见病、多发病，以疼痛、肩关节活动受限为主要临床表现，中西医的治疗方法有多种。笔者自2005年10月至2006年5月采用针刀疗法治疗肩周炎，并与药物局部封闭疗法进行对比，现报道如下。 　　1? 资料与方法 　　1.1? 一般资料? 所有80例患者均为镇江市第一人民医院针灸科门诊患者，按就诊顺序随机分为针刀治疗组和药物局部封闭对照组各40例，一般情况见表1。两组病例的性别、年龄及病程差异无显著性意义(P0.05)。 　　表1? 两组患者一般情况比较（略） 　　1.2? 病例选取标准? 符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］中肩周炎的诊断标准：年龄50岁左右，多为慢性发病；肩周疼痛，以夜间为甚，但较少肿胀，肩关节活动明显受限，甚则肩臂肌肉萎缩。查体：肩峰下广泛压痛，肩关节外展上举、外旋、后伸、后背上抬动作受限，不能作脱衣、梳头、洗脸等动作；有慢性劳损、感受风寒或外伤史；X线摄片多为阴性，病程久者可见骨质疏松。排除标准：合并严重心、肝、肾以及其他系统疾病者，精神病及肿瘤患者；影像学检查排除肩关节脱位等。 　　1.3? 治疗方法? 治疗组：患者取坐位，术者一手扶住患者肩部，一手握住患者肘部作各种方向被动活动，找出痛点和压痛点并用龙胆紫标记。常规皮肤消毒后铺无菌洞巾，术者戴无菌手套，以左手拇、食指绷紧进针点皮肤，右手持针刀在标记处皮肤刺入至深层组织，患者有酸胀、酥麻感时行纵行切开3刀～4刀，再横行剥离2刀～3刀。痛点在肩峰下滑囊处时，作通透剥离，术后用创可贴敷于针刀口处。对照组：痛点寻找方法同治疗组，取肩部痛点(3个～5个)于常规消毒后，进行药物(2%利多卡因5 ml，确炎舒松2 ml，复方当归注射液4 ml)注射，每点约2.0 ml。功能锻炼：两组