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临床医学论文-９０Sr－９０Y敷贴器治疗婴幼儿皮肤毛细血管瘤的临床分析
????????????????? 作者：刘秀千，唐静，黄红，杨健
【关键词】? 90Sr-90Y敷贴器
［摘? 要］ 目的:分析９０Sr－９０Y敷贴器治疗皮肤毛细血管瘤的病例选择、剂量安排、治疗反应及效果，以求在治疗小儿毛细血管瘤时获得最佳效果。方法: 采用９０Sr－９０Y敷贴器对位于112例病人体表部位的皮肤血管瘤进行β射线外照射治疗。剂量安排：一次大剂量法5 Gy～15 Gy，酌情间隔4周～8周进行下一次治疗。结果: 经1次～4次治疗后，治愈64例,治愈率为57.1%；显效38例，显效率33.9%；有效10例，有效率8.9%；无效0例。结论:对婴幼儿毛细血管瘤，９０Sr－９０Y敷贴器治疗具有疗效确切、简单易行、患儿无痛苦、皮肤无损伤、不留瘢痕等特点，可作为治疗毛细血管瘤的方法之一。
［关键词］?? 90Sr-90Y敷贴器;敷贴治疗;毛细血管瘤
Clinical Analysis of? 90Sr-90Y Applicator in Skin Capillary Hemangioma of Infant
Abstract：Objective For taking the best effect of the? 90Sr-90Y radionuclide applicator in treating of shin capillary hemangioma,to review and evaluate its dosage,response,and efficacy.Methods The? 90Sr-90Y radionuclide applicator was used in 112 infant capillary hemangioma of skin.Dosage:5 Gy～15 Gy was accepted in first course.After 4 weeks～8 weeks,next course was arranged.Results The rate of cure,obvious efficiency,and efficiency of shin capillary hemangioma was 57.1%(64/112),33.9%(38/112),and 8.9%(10/112) respectively.Conclusion The90Sr-90Y radionuclide applicator has proven to have high curative effects,with simple,painless,scatheless,and no scar in skin capillary hemangioma of infant.It is one of the most efficiency methods in treating skin capillary hemangioma.
Key words：90Sr-90Y Applicator;Radionuclide applicator;treatment;Capillary hemangioma
??? 毛细血管瘤为一种先天性皮肤发育异常，常见于面部、肩背部、臀部、会阴等处，出生后逐渐长大，系婴幼儿常见的良性疾病。对毛细血管瘤有多种治疗方法，疗效报道不一。现将我院应用９０Sr－９０Y敷贴器对112例毛细血管瘤病人治疗的结果分析如下。
1? 资料与方法
1.1? 病例选取?
1992年10月至2003年11月在我科及皮肤科门诊就诊、有完整随访资料的毛细血管瘤患儿112例,男40例,女72例。年龄56 d～16岁,中位数6个月。瘤体大小为(0.2 cm×0.3 cm)～(4 cm×5 cm)不等，颜面部42例、颈部23例、肩背部13例、胸部12例、腹部3例、臀部5例、会阴4例、四肢10例。病变多为1处，少数可见有2处、3处，共135处病灶。病变在出生时发现后随身体生长而增大。瘤体多为圆形或不规则状，高出皮肤表面,颜色呈鲜红或暗红,边缘清楚、质软,压之褪色,符合单纯性血管瘤的诊断标准。
1.2? 仪器?
90Sr－90Y敷贴器:中国原子能科学研究院同位素研究所生产。眼科敷贴器：直径6 mm，表面吸收剂量率20.2 cGy/s。皮肤敷贴器：活性区20 mm×20 mm，表面吸收剂量率5.1 cGy/s。每年进行一次吸收剂量率校正。
1.3? 治疗方法
根据血管瘤大小选择使用不同的敷贴器，瘤体直径小于5 mm者，选用眼科敷贴器。大于5 mm者，选用皮肤敷贴器。治疗时先用3 mm厚的胶皮保护瘤体周围2 mm～3
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