胃镜检查术前不需要局麻的处理体会.DOCVIP

临床医学论文-胃镜检查术前不需要局麻的处理体会 【关键词】? 胃镜检查；局麻；恐惧心理 ??? 【摘要】? 目的? 探讨胃镜检查上消化道疾病时的不同准备方法，节省时间方便就诊者，提高工作效率。方法? 回顾性分析了我院2002～2004年行胃镜检查的采用传统的局麻及不需局麻2200例患者。结果? 自我感觉比较差异无显著性（P0.05）。行胃镜检查是否容易通过咽喉部，很大程度上取决于患者与操作者的相互配合。结论? 只要我们的医护工作者细心详细地做好解释工作，对消除患者恐惧心理起重要的作用。 ??? 【关键词】? 胃镜检查；局麻；恐惧心理 ???? The realization of gastroscopic examination in patients without local anaesthesia before the operation ??? ZHENG Yi,WEI Qing.The Traditional Chinese Medical Hospital,Dianbai 525400,China ??? 【Abstract】? Objective? To discuss repairing ways to the examination on the upper digestive trast with gastroscope to save time and give convenience to the customers and improve the efficiency.Methods?Analyzing retrospectively the 2200 cases examined with gastroscope during the year 2002 to 2004 in our hospital.Results? We found the contrast of patients’ feeling between those with local anaesthesia and those without local anaesthesia have not significant （P＞0.05）.If? the gastroscope could go throngh the throat easily was determined greatly by the intraoperation between the operator and the patients.Conclsion? The careful interpreting work to dismiss patients’ dread works well. ??? 【Key words】? gastroscope examination;local anaesthesia;dread feeling ??? 随着纤维内镜使用技术的普及，胃镜检查用于临床越来越广泛，已成为临床诊断上消化道疾病不可缺少的工具。在检查过程中常规采用局麻咽喉部减少患者的不适或痛苦。我院自2002年1月～2004年12月在门诊开展无需局麻行胃镜检查，效果满意。本文比较两种不同方法的检查效果及患者自我感觉。 ??? 1? 资料与方法 ??? 1.1? 一般资料? 全部病例（2200例）均为来自我院门诊或住院患者。患者以自愿原则入选，被选者无胃镜检查禁忌证（如心血管、呼吸、脊柱、血液等疾病）。存在不同程度消化道症状及体征的上消化道疾病（食管、胃和十二指肠溃疡）而需行胃镜检查者。随机分两组，观察组（不需要局麻）和对照组（需要局麻）。观察组1100例，男730例，女370例，年龄13～76岁，平均46.5岁。其中1050例行常规胃镜检查，5例行胃镜检查及行上消化道息肉摘除术。45例行胃镜检查及溃疡出血镜下止血术。对照组1100例，男736例，女364例，年龄14～78岁，平均47.2岁。其中1045例行常规胃镜检查，3例行常规胃镜检查及行上消化道息肉摘除术，52例行胃镜检查及溃疡出血镜下止血术。比较两组性别、年龄及病种差异无显著性（P0.05），具有可比性。 ??? 1.2? 方法? 两组检查的姿势均以嘱病人解开领扣及腰带，左侧卧位躺于检查床上，头枕于枕头上，下肢半屈，放松身躯，尤其颈部需保持自然放松。治疗组，在患者进入胃镜室后，给予详细解释胃镜检查的必要性、准确性及安全性，消除患者畏惧心理，使患者积极配合。检查时嘱其行吞咽动作，或出现咽反射呕吐时即可送镜通过咽喉部；对照组患者进入胃镜室前询问其有无麻醉药物过敏史。无者即行咽部喷雾2%利多卡因，间隔数分钟后追喷1～2次，15min后进入胃镜室进行检查。两法进镜前镜头周边均用石蜡油涂均匀。操作全过程由同一医师