玉露散加味临床治疗小儿泄泻150例体会.DOCVIP

临床医学论文-玉露散加味临床治疗小儿泄泻150例体会 【摘要】? 目的? 探讨在祖国医学理论的指导下辨证施治，运用玉露散加味临床治疗小儿泄泻（火泻）。方法? 通过对近几年临床积累的小儿泄泻（火泻）病例150例（男93例，女57例）进行临床资料综合分析。 结果? 临床150例病例中，服用1剂痊愈21例，占14%；服用2剂痊愈97例，占65%；服用3剂痊愈29例，占19%；服用4剂痊愈3例，占2%。 结论? 玉露散加味对临床因湿热蕴结尤以热盛所致的小儿泄泻（火泻），能达到清热泻火，利水渗湿的治疗作用，疗效佳，为治泻选方提供范例。 ??? 【关键词】? 玉露散；泄泻；辨证施治 ????? Actual realize about utilize YuLuSan increase composition to treat one hundred fifty childrens diarrhea ??????? 【Abstract】? Objective? From motherland medical theory guiding,discuss about utilize YuLuSan increase composition to treat childrens diarrhea. Methods?Analysis accumulate examples of one hundred fifty childrens diarrhea in last few years (include ninety-three male children and fifty-seven female children ). Results?In the examples of one hundred fifty childrens diarrhea,whose take one dose to recover are twenty-one,proportion is 14%;whose take two doses to recover are ninety-seven,proportion is 65%;whose take three doses to recover are twenty-nine,proportion is 19%;whose take four doses to recover are three,proportion is 2%. Conclusion? Utilize YuLuSan increase composition to treat childrens diarrhea which cause of wet and heat,it gets effect to remove wet and heat,curative effect is good,it offers examples for treatment. ??? 【Key words】? YuLuSan;diarrhea; actual realize ??? 泄泻是由多种外感、内伤因素引起，以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病［1］。《医宗金鉴》“泻证门”中治疗小儿泄泻（火泻），首用玉露散以清其源，为治泻选方提供范例。笔者曾多次效法，加味运用，临床疗效甚佳。本文对近几年临床积累的病例综合分析，体会如下。 ??? 1? 临床资料 ??? 1.1? 一般资料?? 小儿泄泻（火泻）150例，年龄最小3个月，最大5岁；男93例，女57例；病程最短6h，最长4天。 ??? 1.2? 诊断依据?? 参照2004年新世纪全国高等中医药院校七年制规划教材《中医儿科学》诊断标准。 ??? 1.3? 临床特征?? 泄泻，泻时暴注下迫，多为黄水，泻出如射，粪出谷道犹如汤热，泻多涩滞，非食泻泻后觉宽之可比；肛门焦痛难禁，脘腹肌肤灼热，肚腹疼痛；心烦口渴或壮热烦渴，大渴引饮；溺赤短少或无尿，舌红干苔黄，脉数。 ??? 1.4? 治疗方法?? 处方：寒水石15～20g，石膏15～20g，甘草2g，茯苓5g，猪苓5g，泽泻5g，滑石10g，通草5g，黑栀子5g，煎水服。呕哕甚加姜莲4g，竹茹4g。烦渴甚加羚羊角1～2g。 ??? 1.5? 治疗结果?? 服用上述方剂，1剂痊愈21例，占14%；2剂痊愈97例，占65%；3剂痊愈29例，占19%；4剂痊愈3例，占2%。 ??? 2? 病案举例 ??? 例1，男，3个月。2005年7月4日初诊：患儿暴泻昼夜十多次，泻时急速量多，泻多黄水，壮热惊厥，口渴气急，眼眶凹陷，胸腹肌肤灼热，肢冷，小便短，脉细数，指纹青紫；拟诊小儿泄泻（火泻），用上方加羚羊角1g，服1剂。二诊：热退肢温，泻次数减少，神稍安，口渴；仍