第一节课 皮肤性病学之皮肤的结构.pptVIP

皮肤性病学导论 范畴及定义 发展历程 发展现状：皮肤遗传学领域已达世界先进行列，基础研究、治疗手段得到了很大的发展，美容皮肤病学领域取得了新进展。 学科特点：皮肤病的特点直观、形象 学习特点：练就一双火眼金睛，重视形态学的观察和描述 学习皮肤的结构需要掌握的几个问题 表皮分哪几层？表皮通过时间？ 皮肤附属器有哪些及结构？ 熟悉细胞组成及主要功能？ 了解皮肤的神经、肌肉及血管。 第一章 认识皮肤性病学 皮肤性病学是一门研究发生在皮肤、粘膜及与皮肤、粘膜相关疾病的学科。 皮肤性病学又包括皮肤病学和性病学。 目前可以命名的皮肤病有2000多种，涉及临床各个学科，比如外科的丹毒、粉瘤，内科的SLE、皮肌炎，妇科的生殖道衣原体感染、外阴白斑、妊娠性瘙痒症，小儿科的肠病性指端皮炎，感染科的麻疹、风疹等。 第二章 皮肤的结构 皮肤有表皮、真皮和皮下组织构成。 皮肤是人体最大的器官，总重量占个体体重的16%，成人皮肤总面积约为1.5㎡,新生儿约为0.21 ㎡。 皮肤的厚度约为0.5-4mm。其中以眼睑、外阴、乳房的皮肤最薄，掌跖部位最厚。 皮肤受真皮纤维的牵引，形成致密的多走向沟纹，称为皮沟，皮沟将皮肤划分为大小不一的细长隆起，称为皮嵴，皮嵴与皮沟之间形成菱形或多角形细小区域，称为皮野。 第一节 表皮 表皮属复层扁平上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞等构成。 角质形成细胞是表皮的主要构成细胞，占表皮细胞的80%以上，细胞间以桥粒和半桥粒连接。 第一节 表皮 桥粒:相邻细胞间的一 种斑点状黏着连接结 构。其质膜下方有盘 状斑，与 10 nm粗的 中间丝相连，使相邻 细胞的细胞骨架间接 地连成骨架网。桥粒的作用 是维持细胞间的连接，一旦桥粒受到破坏，则会引起 角质形成细胞的松解而出现表皮内疱，如：天疱疹。 第一节 表皮 根据分化阶段和特点将其分为五层，由浅到深为角质层、透明层、颗粒层、棘细胞层、基底层。 第一节 表皮 第一节 表皮 2.透明层 数层扁平细胞组成，细胞界限不清，核及细胞器消失，胞质透明、嗜酸性，内含大量角蛋白丝。 第一节 表皮 第一节 表皮 第一节 表皮 第一节 表皮 第一节 表皮 名词 桥粒：是角质形成细胞间连接的主要结构，由相邻细胞膜发生卵圆形致密增厚而共同构成。桥粒结构的破坏会引起角质形成细胞的松解，形成表皮内水疱或大疱。 表皮通过时间或更替时间：新生的角质形成细胞由基底层移行至颗粒层约需14天，再移至角质层表面并脱落又需14天，共约28天。 第一节 表皮 第一节 表皮 第一节 表皮 第一节 表皮 基底膜带由胞膜层、透明层、致密层、和致密下层构成。可使真皮与表皮紧密连接，还具有渗透和屏障作用。当其发生损伤时，炎性细胞、肿瘤细胞、大分子物质就可通过基底膜带进入表皮。其结构异常时可导致真皮与表皮分离，形成表皮下水疱或大疱。 第一节 表皮 第二节 真皮 真皮有中胚层分化而来，有浅至深可分为为乳头层和网状层。有纤维、基质、细胞成分组成。 胶原纤维：韧性大，抗拉力强，但缺乏弹性。 网状纤维：仅是幼稚、纤细的未成熟胶原纤维。 弹力纤维：具较强的弹性。 基质：为无定型的充填物。 细胞：主要有成纤维细胞、肥大细胞、巨噬细胞、真皮树枝状细胞、朗格汉斯细胞、噬色素细胞。 第三节 皮下组织 位于真皮下方，由疏松结缔组织及脂肪小叶组成，期间含有血管、淋巴管、小汗腺、顶泌汗腺等。 第四节 皮肤附属器 第四节