癣教学课件.pptVIP

* * * 癣 目的与要求 了解癣病的病因，传染途径和预防措施。 掌握各种癣的定义，特点，诊断和治疗。 一 概述 1、定义：　　 癣是发生在表皮，毛发，指（趾）甲的浅部真菌病。 2、分类： 发于头部的称白秃疮，肥疮；发于手部的称鹅掌风；发于足部的称脚湿气；发于面，颈，四肢的称圆癣，紫白癜风等。发于甲部的称灰指（趾）甲，又称鹅爪风。3、特点： 都具有传染性，是重点防治的皮肤病。 　　总由生活起居不慎，感染浅部真菌。 　　1、复因风湿热邪外袭，郁于腠理，淫于皮肤所致。　　2、日久湿热化燥或素体气血亏损，气血失和，肌肤失养，血虚风燥。 二 病因病机 三 诊断 1、白秃疮　　相当于西医的白癣，是头癣的一种。⑴多见于学龄儿童，男性多于女性。⑵本病特征是在头皮有圆形或不规则形的覆盖灰白色鳞屑的斑片。 三 诊断 ⑶病区毛发干枯无光泽，常在距头皮0.2～0.8厘米处折断而参差不齐。⑷头发易拔落且不疼痛，病发根部包绕有白色鳞屑形成的菌鞘。⑸发病部位头顶，枕部居多。⑹自觉瘙痒。⑺青春期可自愈，秃发能再生，不遗留瘢痕。 1、白秃疮 三 诊断 2、肥疮　　相当于西医的黄癣，为头癣常见的类型。俗称“黄癞痢”。 ⑴多见于农村，好发于儿童。⑵本病特征是有黄脓痂堆积，癣痂为蜡黄色，肥厚，富有粘性，边缘翘起，中心微凹，上有毛发贯穿，除去黄痂，其下为鲜红湿润的糜烂面。 2、肥疮 ⑶皮损有特殊的鼠臭味。⑷病区头发干燥，失去光泽，久之毛囊破坏而永久性脱发，留下萎缩性疤痕。⑸病程慢性，自觉瘙痒。⑹少数糜烂化脓，致附近淋巴结肿大。⑺本病多由儿童期染病，延致成年趋向愈。 三 诊断 黄癣后秃发 三 诊断 3、鹅掌风　　相当于西医的手癣。⑴好发于成年人，男女老幼均可染病。⑵多数为单侧发病，也可染及双手。⑶皮损特点为皮下小水疱，散在或密集，不久疱壁干涸破裂脱屑，中心向愈，四周继发。⑷初起皮损多在指端的腹侧或手掌，可延及手背和腕部。⑸日久反复发作，手掌皮肤肥厚，枯槁干裂，疼痛，屈伸不利，犹如鹅掌。 三 诊断 3、鹅掌风 三 诊断 4、脚湿气　　相当于西医的足癣，若伴感染中医称“臭田螺”，“田螺疱”。本病发病率高，多发于成年人，儿童少见。发病季节明显，多发于夏秋。　　 脚湿气主要发于趾缝，也可见于足底。临床分为水疱型，糜烂型，角化脱屑型。 三 诊断 4、脚湿气 5、圆癣　　相当于西医的体癣，因皮损多呈钱币状，圆形，故称圆癣，亦称钱癣。发于股胯外阴处的体癣，相当于西医的股癣，中医称阴癣。　　 三 诊断 ⑴多发于夏季，以青壮年及男性多见。⑵好发于面部，躯干及四肢近端。⑶圆癣皮损的特征为环形，多环形，边界清楚，中心消退，外围扩张的斑片。斑片边沿及四周有针帽大小红色丘疹，并可有水疱，鳞屑，结痂等。⑷斑片一般为钱币大或更大。多发时可相互融合形成连环形。⑸由于阴部多汗潮湿，易受摩擦，故瘙痒明显，日久可苔藓样变。 三 诊断 5、圆癣 三 诊断 6、紫白癜风　　　相当于西医的花斑癣，俗称汗斑。⑴常发于多汗体质青年，可在家庭中互相传播。⑵好发于颈部，躯干，多汗部位，及四肢近心端。⑶为大小不一，边界清楚的圆形或不规则的无炎症性斑片。⑷皮损呈淡褐，灰褐至深褐色，或轻度色素减退斑片，可附少许糠秕状鳞屑。⑸皮损常融合成片。⑹皮损夏发冬愈。⑺皮损有轻微痒感。 三 诊断 7、灰指（趾）甲　　　　因指（趾）甲失去光泽，增厚色灰而定名。中医又称“鹅爪风”。相当于西医的甲癣。⑴以成人为多，绝大多数伴有脚湿气和鹅掌风。⑵初起甲旁发痒，继则指（趾）甲出现高低不平，逐渐甲增厚或蛀空而残缺不全。⑶甲变形，失去光泽而呈灰白色。⑷轻者只有1～2个指（趾）甲受损，重者所有的指（趾）甲均可累及。⑸一般无痛痒，甲过厚可引起疼痛。 三 诊断 7、灰指（趾）甲