额神经阻滞术.pptVIP

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2017-09-06 发布于广东
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额神经阻滞术.ppt

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额神经阻滞术吕刚额神经阻滞术【适应症】 ⑴额神经痛。 ⑵额神经带状疱疹或带状疱疹后遗神经痛。 ⑶球后神经炎。 ⑷青光眼疼痛。 ⑸眼球摘除术麻醉。 ⑹眶内肿瘤摘除术麻醉。额神经阻滞术 ⑺眶上神经和滑车上神经痛。 ⑻上述范围带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛。【禁忌症】 ⑴注射部位皮肤感染。 ⑵有出血倾向疾病。 ⑶不能合作者。额神经阻滞术【操作方法】 ⑴体位：患者仰卧位，头下枕薄枕，眼前视。 ⑵常规消毒皮肤，注意消毒液不要流入眼内。 ⑶术者左手示指保护眼球，右手持5号球后针，沿眶上缘刺入眼睑，朝眶顶方向进针，深度1.5～2cm。额神经阻滞术 ⑷穿刺针沿眼球和眼眶骨壁间前行时，边进针，边回吸。 ⑸进针时不应有任何异常的阻力，如遇异常阻力，很有可能是针尖碰到肌肉、眼球或眶壁。这时应重新调整进针方向。 ⑹当进针至1.5～2cm时，回吸无异常后注入1％利多卡因1～3ml。 ⑺退针后要求患者平视，闭眼数分钟。额神经阻滞术【注意事项】 ⑴最好用长3.5cm，7号针进行穿刺。 ⑵穿刺时针尖一定沿眶上壁进针，避免损伤眼球。 ⑶注药后眼球轻度突出，但很快消失。 ⑷治疗当天不要洗脸，避免针眼感染。 ⑸球后出血应该进行冷敷，热敷会加重肿胀。 ⑹阻滞后眼球活动受限和视物颜色减退，与同时阻滞动眼神经和视神经有关。 * * *