第九章 环境.ppt

第九章 环境 第一节 环境与健康 二、影响健康的一般环境因素 ㈡ 社会环境对健康的影响 三、护理专业与环境的关系 第二节 医院环境的总体要求与调控 二、医院环境的调节与控制 ㈡ 医院的物理环境 ㈢ 医院的生物环境 1、医院感染定义（Nosocomial infections） 2、形成条件（感染链的存在） 3、类型 4、引起医院感染的主要因素 发展中国家主动监测研究的医院感染率（％）(1) 发展中国家主动监测研究的医院感染率（％） (2) 全国医院感染监控网医院感染率 （内科系统） （2004年4月） 专业组　 出院人数 　感染人数　 感染率（%） 呼吸组　 6343　　 158　　　　2.49 消化组　　 6098　 　 142　　　　2.33 心血管组　 10331　 199　　 1.93 内分泌组　 3684　　 126　　　　3.42 肾病组　　 3745　　 180　　　　4.81 传染病组　 3458　 　 88　　　　 2.54 血液病组　 3766　 　 272　　　　7.22 神经内科 　 6852　 　 358　　　 8.22 中医组　　 2052　 　53　　　　 2.58 其它　　 　 7239　　 312　　　　 4.31 合计　　　 53568　 　1888　　　 3.52 全国医院感染监控网医院感染率（外科系统）（2004年4月） 专业组 出院人数　 感染人数　 感染率（%） 普外科　　 14768　　　 355　　　 2.40 胸外科　 　4692　　　　145　　 3.09 神经外科　 4661　　　　257　　 　 5.51 骨科　　　 8520　　　　208　　 　 2.44 泌尿外科　 5069　　　　100　 1.94 整型科　　 643　　　　 13　　 　2.62 肿瘤科　 　2804　　　　 73　　　　 2.60 烧伤科　 　 1269　　　　 65　　　 　 5.12 其它　　 　3915　　　　 83　　　　 2.12　 合计　　 　46341　　　 1299　　 　 2.80　 5、医院感染的危害 6、预防和控制医院感染的措施 ⑵ 完善监控的规章制度：（除法规以外） ⑶ 加强培训教育、明确职责 ⑷ 医院建筑布局设施应合理 第六节 患者的安全环境 一、影响个人自我保护能力的因素 二、环境安全的评估 三、 医院常见不安全因素及防护措施 小结 思考题 ⑴ 参加知识培训，增强防控的意识，明确职责 ⑵ 遵守预防标准 ⑶ 认真做好预防和控制的各项措施 ⑷ 严格执行操作规程和规章制度 ⑸ 合理使用抗生素 ⑹ 发现医院感染病例及时报告，并查找感染源 ⑺ 掌握自我防护知识， 有利于消毒、隔离和物品的无害化处理 安全环境指平安而无危险、伤害的环境。对缺乏自我保护能力的患者尤为重要 1、年龄： 2、感觉功能： 3、目前身心状态： 4、对环境的熟悉程度： 5、健康状况： 6、诊疗方法： 1、可能存在的影响安全的物质：氧气、乙醚、 放射线、化学药品、致病微生物、电器 2、患者的自我保护能力：感觉、意识、接触电 器、火或易燃易爆物品情况 1、物理性损伤 1）机械性损伤 2）温度性损伤 3）压力性损伤 4）放射性损伤 2、化学性损伤 3、生物性损伤 4、心理性损伤 以上统属于医源性损伤： 撞伤、跌伤或器械性伤害，医院应有安全设施，防止这些伤害。保持呼叫系统的完好。对第一次下床、神智谵妄，精神病人等要避免发生意外。 热冷疗时发生的烫伤、冻伤，易燃易爆物品导致的烧伤，烤灯、高频电刀所致的灼伤等。对小儿、老人及感觉障碍注意防范，并加强对易燃易爆物品的管理 用药不当或用错引起。应严格执行“三查、七对”，注意配伍禁忌，及时观察用药后反应，保证用药安全。 微生物及昆虫对病人造成的伤害，如交叉感染，蚊虫、苍蝇、蟑螂等。干扰睡眠，造成传染，应采取必要的防范措施。 由于医务人员语言及行为的不慎造成病人心理或生理上的伤害。如不尊重病人，侵犯了病人的隐私权，语言不准确造成病人情绪波动等，应加强职业道德修养，树立以病人为中心的理念，注意言行举止 因身体局部长期受压导致的压疮，或因高压