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华医网临床执业医师医学综合知识模拟试卷 第三单元 A1型题（1～83题） 每道试题由一个题干和五个备选答案组成。五个备选答案中只有一个是最佳答案，其余均不完全正确，要求选出正确的那个答案。 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 84．男，25岁，背部刀伤，伤口流血2h。 查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍 白，稍冷，脉搏110／min，血压90／70 mmHg，表浅静脉塌陷，估计该患者的 失血量占全身血容量 A．5％～15％ B．5％ C. 15％～30％ D．40％左右 E．50％左右 85．男，40岁，由4m高处跌下2h，腹痛， 腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音 弱，血压104／70mmHg，脉率120／min。 血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、 10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能 的诊断是 A．肝破裂 B.胃破裂 C．横结肠破裂 D．脾破裂 E．胰腺断裂 86．男孩，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固 定后，前臂肿胀，手部青白发凉，麻木 无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁 上骨折伸直型。若不及时处理，其最可 能的后果是 A.感染 B.缺血性骨坏死 C.关节僵硬 D.骨化性肌炎 E．缺血性肌挛缩 87．女，30岁，背部肿块，红、肿、疼痛 3d，寒战，体温39℃。查体：背部肿 起约3cm×5cm，触之有波动感，给予 局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒 战、高热，最合适的治疗措施是 A．局部再次清创扩大引流 B.局部理疗 C．寻找有无其他感染病灶 D.使用抗真菌药物治疗 E.加用肾上腺皮质激素 88．男，60岁，足刺伤10d，头痛，乏力、 张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床 诊断为 A．败血症 B．气性坏疽 C．破伤风 D．脑血栓 E．牙周炎 89．老年患者外伤后致桡骨下端骨折。骨折 对位对线良好，并有嵌插。该患者应选 择哪项治疗 A.无需治疗 B．牵引治疗 C．手法复位外固定 D．复位内固定 E．夹板固定或石膏固定 90．男，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后2 年，上腹部有烧灼感，抗酸药治疗无 效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛 无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、 水肿、易出血。最可能的诊断是 A.输出段梗阻 B．输入段综合征 C．碱性反流性胃炎 D．吻合口梗阻 E．吻合口溃疡 91．女，45岁，右乳1．5cm ×1．0cm肿块， 活动度大，穿刺细胞学诊为：乳腺癌。 右侧腑窝触及多枚肿大、质硬、融合的 淋巴结。锁骨上、颈部未触及淋巴结， 检查未发现远处转移征象。该病人的临 床分期是 A．T1N1M0 B．T2N1M0 C．T1N2M0 D．T2N2M0 E．T1N1M0 92．男，8岁，右手烧伤，有水疱，剧痛， 在现场急救中，为减轻疼痛，最恰当的 方法是 A．安慰和鼓励伤者 B．肌内注射地西泮(安定) C.肌内注射哌替啶(度冷丁) D．抽吸水疱 E．将手浸入冷水中 93．男，18岁，2个月前因急性脓胸经多次 胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低 热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有 包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流 术，每日引流脓液30～50ml，胸片及 胸部CT显示右下胸部有10cm×6cm残 腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未 见病变，进一步治疗应选择 A．将闭式引流改为开放引流 B．继续改进胸腔引流 C．胸膜纤维板剥除术 D.胸膜肺切除术 E．改进全身情况，消除中毒症状和营 养不良 94．男，28岁，外伤致肱骨中下1／3骨折， 伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征 外，还可出现的体征是 A．手指不能靠拢 B.伸指、伸腕功能丧失 C．屈指、屈腕功能丧失 D．屈指、伸指功能丧失 E．伸腕功能存在、伸指功能丧失 95．男，30岁，急性阑尾炎发病已4d，腹 痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及有 压痛的肿块，应 A．立即手术，切除肿块 B．立即手术，切除阑尾 C．立即手术，腹腔引流 D．暂不手术，用广谱抗生素治疗 E．用广谱抗生素治疗，不需手术 96.女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双 侧次全切除术。有关术中操作，恰当的 是 A．结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状 腺上极 B．结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状 腺背面 C．止血后不必放引流 D．切除腺