中国城市社区卫生服务可持续发展策略研究——以上海市静安区卫生服务改革试点为中心.pdf

● 中文摘要 我国的卫生事业从建国后、特别是改革开放以来发展速度相当快。但处于医疗卫生 ● 服务基础层面的社区卫生服务却从19世纪80年代后期才开始起步。直到最近几年，社 区卫生服务才在全国普遍得以开展。但由于受到认识程度、体制机制、人才队伍、区域 经济、社会条件等方面的限制，社区卫生服务发展不平衡，而且缺乏健康持续的发展机 制。不仅影响了整个城市卫生服务体系改革的推进，而且影响了居民的健康需求，使得 “看病难、看病贵”的问题日益突出。 ● 本文首先研究了英、美、澳国家社区卫生服务发展历程和成功经验，分析了我国社 区卫生服务发展现状和存在问题，得出发展社区卫生服务是我国改革城市卫生服务体系 的重要措施，是卫生事业发展的必然趋势的结论。其次，本文紧紧围绕上海市静安区在 社区卫生服务管理体制、服务网络、服务模式、财政投入、医保政策、全科医师培养的 试点改革展开论述，并分析了试点改革的成效和启示经验。在此基础上，本文提出了对 ● 我国城市社区卫生服务可持续发展策略的设想，在医疗卫生服务体系、医疗保险政策、 政府管理体制、机构准入认证、财政投入机制、基本医疗项目界定、团队服务模式、全 科医师培养和管理等方向提出了自己的观点。 关键词：社区卫生 可持续发展 策略 C93 ． ● ● ● ● Abstract(英文摘要) hasachieved inhealthserviceafterour establishment． China great cmmtry’S progress fromthe of tothe especially beginning outside reformopening healthserviceatthe basiclevel tookthefirst from1980’s． community-based very just step Notuntilthelatestseveral thisitemcarriedout the years，has universallythroughoutcountry． tosomelimitations Owning e．g．recognitiondepth,management humanreSOurce and Wasimbalance building，regionaleconomysocietydevelopment,there ■ the of healthservice the duringprocessioncommunity-basedbuilding,anddevelopment mechanismWas factorsmentionedabovehavenot seta barriertothe unhealthy．The only big reformof healthservice restral