低浓度丙烯腈（AN）对作业工人血管内皮功能的影响.pdfVIP

复 里学报 (医学版) 162 Fudan Univ JMed Sci 低浓度丙烯腈 (AN)对作业工人血管 内皮功能的影响 张志华 龚 辉 莫为春 黄国倩 (复 日．大学 附属金 山医院心内科 上海 200540；复旦大学附属华 山医院心内科 上海 200040) 【摘要】 目的 探讨低浓度丙烯腈 (acrylonitrile，AN)对职业接触工人肱动脉 内皮功能的影响。方法 随机抽 取某腈纶厂 50名作业工人 [男性 35人 ，女性 15人 ，平均年龄 (46．36±7．66)岁]作为接触组，同时选取不接触任 何毒物的50名普通工人[男性 31人 ，平均年龄 (46．42±7．19)岁]作为对照组，利用高频彩色多谱勒超声测量静 息状态下、反应性充血后、舌下含服硝酸甘油后 的肱动脉 内径 (分别记作 Dn、D 、D )，并计算反应性充血和硝酸 甘油诱发的内径百分变化率 ，由此判断肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能 (flowmediateddilation，FMD)及 硝酸甘油介导的非内皮依赖性舒张功能 (nitroglycerinmediateddilation，NMD)，3年后重复上述检查随访 内皮 功能。数据采用 IntercooledStata10．0软件分析 。结果 3年后随访接触组 内皮功能，其指标 明显低于人选当 年 (FMD，7．62 ±3．67 v5．10．13 ±2．94 ，P0．01；NMD，24．99 ±8．45 vs．28．44 ±6．18 ，P 0．05)，且 明显低于对 照组 (FMD，7．62 ±3．67 14．40 ±4．29 ，P0．O1；NMD，24．99 ±8．45 vs． 33．82 ±6．12 ，P0．O1)；对照组检查人选 当年与随访第 3年 的 FMD和 NMD均未存在 明显差异 (P 0．05)。结论 长期低浓度AN对职业接触人群的血管内皮功能存在一定损害；高分辨超声检测肱动脉FMD可 用于 AN接触工人早期血管功能 的检测 。 【关键词】 丙烯腈 (AN)； 血管 内皮功能； 彩色多谱勒超声； 工人 【中图分类号】 R136．3 2 【文献标志码】 A doi：10．3969／j．issn．1672—8467．2012．02．010 Effectoflowconcentrationacrylonitrile(AN)onendothelium functionof0ccupati0nallyexposedworkers ZHANG Zhihua ，GONG Hui△，MO W eichun ，HUANG Guoqian (DepartmentofCardiology，JinshanHospital，FudanUniversity，Shanghai200540，China； DepartmentofCardiology，HuashanHospital，FudanUniversity，Shanghai200040，China) [Abstract] 0bjective Tostudytheimpactoflow concentrationofacryloitrile(AN)onendothelial functionofbrachialarteryinoccupationaUyexposedworkers． M ethods Exposedgroupconsistedof 50workers[35males，15females，meanage(46．36±7．66)years]exposedtolow concentration acrylonitrile，andmatchedworkers[31males，19females，meanage(46．42±7．19)years]whohad notbeenexposedtoanychemistrypoisonwereenrolledascontrol