多发性骨髓瘤患者骨髓CD38＋CD138＋浆细胞Notchl表达水平及其临床意义研究.pdfVIP

· 274 · 2012年4月第 33卷第 4期 ChinJHematol，April2012，Vol…33No．4 · 论 著 · 多发性骨髓瘤患者骨髓 CD38+CD138+ 浆细胞 Notchl表达水平及其临床意义研究 赵怡然 付蓉 关晶 高珊 刘惠 阮二宝 瞿文 梁勇 王国锦 王晓明 刘鸿 吴玉红 宋嘉 王化泉 邢莉民 王堵 李丽娟 邵宗鸿 【摘要】 目的 研究多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓 CD38CD138浆细胞表面Notch1的表达水 平及其临床意义 ，探讨Notch信号通路在MM发生、发展中的作用。方法 应用流式细胞术检测33例 MM患者(其中初治24例，复治9例)骨髓 CD38 CD138浆细胞、CD38CD138一浆细胞以及 15名健 康对照者骨髓 CD38CD138一浆细胞表面Notchl表达水平，并与其他临床指标进行相关性分析。结果 Notehl在MM患者CD38CD138浆细胞表达率为 (60．214-25．06)％，明显高于 MM患者CD38 CD138一浆细胞 [(39．84±18．94)％，P=0．000]及正常对照组 CD38 CD138一浆细胞 [(38．34± 19．39)％，P=0．004]，而后两者比较差异无统计学意义 (P0．05)。24例初治患者 CD38CD138浆 细胞 Notchl表达水平分别与骨髓中恶性浆细胞所 占比例 (r=0．914，P=0．000)、血清LDH水平 (r= 0．604，P=0．002)和血清 p-微球蛋白水平 (r=0．455，P=0．026)呈显著正相关 ；而其中肾功能异常者 CD38CD138浆细胞Notchl表达水平与血肌酐水平呈正相关 (r=0．664，P=0．026)；与有无骨骼损 害无显著相关。Notch1在CD38CD138浆细胞中的表达水平与经 1个疗程 VD(硼替佐米 +地塞米 松)方案治疗后骨髓中恶性浆细胞下降率呈显著正相关 (r=0．842，P=0．000)。结论 MM患者骨髓 CD38CD138浆细胞表面Notchl表达水平明显高于其在MM患者和正常人骨髓 CD38CD138一浆细 胞膜表面的表达水平，表达水平高的骨髓瘤细胞，对早期化疗较为敏感，并与疾病的进展和预后呈现 一 定相关性。 【关键词】 多发性骨髓瘤；浆细胞；胞间信号肽类和蛋白质类 ExpressionanddinicalsignificanceofNotchlonthemembraneofbonemarrow CD38 CD138 plas- macellsinthepatientswithmultiplemyeloma Z 0 11／一ran，F Rong，G Ⅳ Jing，GAOShan，Lr Hui，RUANEr—bao，Qu n， ⅣG 几g， ⅣGGuojin， ⅣGXiao—ming， Ultong， 一hong， SONGJia，WANGHua—quan，XINGLi—min，WANGJun，LILi-juan，sHAoZong—hong．DepartmentofHema— tology。GeneralHospitaZ，TianjinMedicalUniversity，Tianjin 300052，C ina Correspondingauthor：SHAO Zong—hong，Email：shaozonghong@ sina．eom A【bstract】 Objecfive ToinvestigatetheexpressionofNotchlonthemembraneofbonemarrow CD38 CD138 plasmacellsinthepatientswithmultiplemyeloma(MM)．andexploretheimpo~anceof NotehsignalingpathwayintheformationandprogressionofMM．Methods Thi~ythreeMM patientsand15 healthycontrolswereenrolledinthisstudy．Theexpression ofNotchl on themembraneofbonemarrow CD38 CD138 andCD38 CD138一pl