后腹腔镜肾上腺切除术围术期采用加速康复外科处理方案对炎症反应影响的研究.pdfVIP

· J实用临床医药毒志 2013年第17卷第9期 32 · ournalofC1inicalMedicineinPractice … … … … … … 后腹腔镜 肾上腺切除术围术期采用加速 康复外科处理方案对炎症反应影响的研究 唐朝朋 ，徐振宇 ，董 杰 ，韦秀望 ，高建平 ， 张征宇 ，葛京平 ，江志伟 ，周文泉 (南京军区南京总医院，1．泌尿外科；2．普通外科研究所 ，江苏南京，210002) 摘 要：目的 比较行后腹腔镜肾上腺切除术患者围术期应用加速康复外科处理方案与常规处理方案对患者炎症反应的 影响。方法 将 80例行后腹腔镜肾上腺切除术的患者随机分为FTS组和对照组，FTS组给予加速康复外科处理，对照组给予 常规围术期处理。记录并比较 2组术前 24h，术后2、24h的IL-I~、IL-6、IL-10、TN卜n、CRP、白细胞计数等指标，同时观察并 比较 2组手术时间、术中出血量 、导尿管和引流管留置时间、住院时间等方面的变化。结果 FTS组术后 2、24h的CRP、TNF- 口、IL-lft、IL-6、IL-10水平明显低于对照组(P0．01)；白细胞计数方面，2组术后 24h差异有统计学意义(P0．05)；FTS组 导尿管和引流管留置时间、术后住院时间较对照组明显减少 (P0．01)。结论 后腹腔镜肾上腺切除术围术期采用加速康复 外科处理方案能减轻患者的炎症反应，有利于患者的术后康复。 关键词：加速康复外科；后腹腔镜肾上腺切除术；围术期；炎症反应 中图分类号：R6993 文献标志码：A 文章编号：1672—2353(2013)09—032—05 D0I：10．7619~cmp，201309010 Inflammatoryresponseoffasttracksurgery strategyforpatientsundergoingretr0perit0neal laparoscopicadrenalectomy TANG Chaopeng，XUZhenyu ，DONGJie，WEIXiuwang，GAOJianping， ZHANGZhengyu，GEJingping，JIANGZhiwei，ZHOU Wenquan (1．DepartmentofUrology；2．Researchinstituteofgeneralsurgrey，NanjingGenEral HospitalofNanjingMilitaryCommand，N ing， ngsu，210002) ABSTRACT：0bjective Tocomparetheimpactoffasttracksurgery(FTS)VSconventional careon inflammatoryresponseafterretroperitoneallaparoscopicadrenalectomy．Methods Eighty patientswererandomlyassignedtofasttractgroupsandconventionalgroups(40casesineach group)．Thesepatientsundergoingretroperitoneallaparoscopicadrenalectomyreceivedeithercon— ventionalcareoranFTSrecoveryprogram．Bloodsma pleswereanalyzedforinterleukin-1一beta(IL 一 1口)，interleukin-6(IL-6)，interleukin一10(IL-10)，tumornecrosisfactor—alpha(TNF—Q)，C-Reac— tireprotein(ere)，whitebloodcel1countat24hbeforeand2，24haftertheoperation．Inaddi— tion，operationtime，bloodlOSS，timeofdrainandtrans