小儿复发性上颌窦巨细胞修复性肉芽肿1例.pdfVIP

12 美中国际创伤杂志 2012年03月第 11卷 第2期 3 讨论 组鼻黏膜及肺组织中EOS、MC的表达情况，本实 人类疾病动物模型建立的最终 目的是防治疾 验 以HE和 甲苯胺蓝染色进一步研究，结果显示在 病，而疾病模型研究结果的可靠程度取决于模型 AR组和AS组的鼻黏膜和肺组织中均观察到明显 与人类疾病的相似性或可比性。因此，动物模型的 的EOS和MC浸润，且 明显多于相应对照组，一方 选择直接关系到实验的成败。然而国内外尚无统 面表明造模成功，另一方面也表明AR模型鼻黏膜 一 标准，所采用的实验动物、致敏原、免疫佐剂、以 和AS模型肺组织在OVA刺激后表现出相似的组 及致敏和激发方式、途径、剂量也不完全相同，其 织病理学改变。在实验过程中所有实验动物均无死 中以OVA辅以氢氧化铝佐剂造模技术较为成熟。 亡。与国内学者 报道的结果一致，与AR、AS患者 造模的原则是再现AR、AS的主要症状和病理学 的表现也非常一致，充分说明本实验建立的大鼠模 改变且可重复性好和死亡率低。成功复制AR、AS 型是成功、稳定的。 模型是实验的基础，而判断模型是否成功的标准 以上结果证实了上、下气道变应原激发可诱发 主要是依据动物行为学改变和组织学改变。 出下、上气道的变态反应性炎症，上、下气道的变应 本实验以SD大鼠为实验动物，采用OVA辅 性炎症可同时发生，且没有明显变应性鼻炎或变应 以氢氧化铝多次致敏并激发制成AR、AS动物模 性哮喘症状的动物，上气道或下气道也可有变态反 型，表现在：①AR组大鼠出现了典型的AR症状： 应性炎症的细胞学变化，进一步说明上、下呼吸道 即频繁的打喷嚏、搔抓鼻周、大量清涕及觅食减少， 炎症反应存在相关性。有学者归纳其可能机制主要 但未出现哮喘症状，这些症状在2h后逐渐减轻，作 包括以下几点：①上呼吸道黏膜的炎症反应直接向 为速发症状表现的抓鼻和喷嚏在激发后即出现高 下呼吸道蔓延；②变应原或外界刺激因素的强度的 峰，在随后的20min内迅速减少，30min后仅偶尔 改变；③通过鼻肺反射；④细胞因子、炎症介质的全 出现，这和变应原在常年性变应性鼻炎患者激发后 身作用；⑤鼻腔炎性分泌物吸人下呼吸道。 的表现是一致。AR对照组中动物也有少量滴鼻后 综上所述，用 OVA作为致敏原，采用腹腔致 有轻微喷嚏和搔鼻动作，可能和氢氧化铝生理盐水 敏与多次滴鼻及雾化吸入激发能够成功建立SD 溶液的非特异性刺激有关；②As组大鼠雾化吸入 大鼠上、下呼吸道炎症反应模型，经行为学及组织 后出现呼吸急促甚至呼吸困难、紫绀，连续激发后 病理学检查证实成功，该模型制作简便、可靠、成 症状逐渐加重，部分大鼠可闻及哮鸣音，出现哮喘 功率高、死亡低，其体症、病理变化与人类疾病有 症状，直至激发期结束，AS对照组仅有轻度搔抓鼻 很强的相似性，可作为实验研究和药物筛选的理 面部及呼吸加快症状。 想模型，为上、下呼吸道炎症反应的诊断、治疗及 EOS和MC浸润是炎症反应的基本病理改变， 研究工作提供有效方法及组织形态学依据。 AR和AS等变应性炎症也不例外。国内外研究证 实MC作为速发型变态反应的初级效应细胞，能启 参考文献： 动或扩大炎症反应，MC分泌的细胞因子促使新的 【1] GalliSJ．Complexityandredundancyinthepathogenesisof 炎症细胞，尤其是次级效应细胞一EOS汇集并活化