甲基强松龙早期干预大鼠脊髓损伤相关的研究.pdf

·中文论著摘要· 甲基强的松龙早期千预大鼠脊髓损伤的相关研究 目 的 脊髓损伤(scI)病变严重，致死率、致残率很高，给患者、家庭和社会造 成极大的痛苦和负担。急性SCI包括原发性和继发性损伤，原发性损伤系外界作 用因素直接损伤脊髓组织，通常不可逆，继发性损伤通过某些措施可以预防和部 分逆转。微循环障碍、炎症因子释放以及自由基损伤等是SCI继发性损伤的重要 病理机制，探讨这些机制对于预防SCI继发性损伤、促进损伤后脊髓功能恢复有 重要意义。 糖皮质激素(Gc)可能减轻炎症和水肿，减少压迫，降低炎症因子、自由基 等有害物质的产生与释放，临床上已开始尝试大剂量甲基强的松龙(MP)冲击治疗 急性脊髓损伤，具体机制尚不清楚。超氧化物歧化酶(SoD)是氧化还原酶，催 化过氧化物阴离子和氢产生氧分子与过氧化氢，保护细胞对抗过氧化物，减少过 氧化损伤。乙酰胆碱酯酶(AChE)来源于运动神经元胞体，通过轴突快速运输到 达神经终末；组织化学中，AChE在运动终板处表达，其表达水平可反映运动终 板退变及再生情况。 本研究中制作大鼠脊髓半横断模型，早期甲基强的松龙(1IP)干预。研究目 的其一是通过检测脊髓匀浆、血液中SOD活性，初步探讨MP对大鼠脊髓损伤后 脊髓、血液中SOD活性的影响。本研究目的其二是通过检测腓肠肌运动终板处 AChE的表达，初步探讨肝对大鼠脊髓损伤后运动终板AChE水平的影响。 材料与方法 一、MP对大鼠脊髓损伤后脊髓、血液中SOD活性的影响 术后即注射肝。A组术后第1d处死取材，作为对照标本。B组和C组分别于术 脊髓匀浆、血浆中SOD活性。 ． =、MP对大鼠脊髓损伤后腓肠肌运动终板AChE表达的影响 实验动物及分组同第一部分。A组术后第ld处死取材，作为对照标本。B 组和C组分别于术后ld、3d、1w、2w、4w随机各取8只大鼠，铜．铁氰化物改 良染色法检测腓肠肌运动终板中’AChE表达。 结田 =口7l譬 一、MP对大鼠脊髓半横断术后脊髓、血液中SOD活性的影响 缓慢、恢复性下降；脊髓半横断术后早期肝干预，脊髓匀浆中SOD活性进一步 提高，但随时间变化趋势类似于无咿干预的脊髓损伤大鼠。脊髓半横断术后ld、 脊髓匀浆中SOD活性表现为C组B组或A组(尸均0．05hB组与A组无差异 与C组、B组与A组之间均差异(尸均O．05)。 · 大鼠脊髓半横断术后血浆中SOD活性短期(1d)明显上升，随后(3d-4w) 亦呈缓慢、恢复性下降；脊髓半横断术后早期IIP干预，血浆S01)活性进一步提 高，但随时间变化趋势类似于无肝干预的脊髓损伤大鼠。脊髓半横断术后ld、 术后2w、钿，3组间血浆S01)活性无统计学差异(尸均O．05)。 =、MP对大鼠脊髓半横断术后腓肠肌运动终板AChE表达的影 响 大鼠脊髓半横断术后腓肠肌运动终板AChE的表达在术后3d明显下降，随 2 表达的下降趋势类似于无MP干预的脊髓损伤大鼠，但随后(1w-4w)恢复趋势 快于无MP干预的脊髓损伤大鼠。脊髓半横断术后ld，3组大鼠腓肠肌切片中 差异(JP0．05)。 结论 ， 大鼠脊髓损伤后，脊髓、血浆中SOD活性阶段性增高；脊髓损伤后MP早 期干预，其脊髓、血浆中SOD活性阶段性增高更加明显，在脊髓匀浆中表现更 为明显，这可能与MP降低继发性脊髓损伤作用有关：脊髓、血浆中SOD活性 呈线性相关，血浆中SOD活性可反映脊髓组织中SOD活性。 大鼠脊髓损伤后运动终板处AChE水平阶段性下降：脊髓损伤后MP早期干 预，其运动终板处AChE水平阶段性下降后，较早呈上升趋势，可能有助于骨骼 肌运动功能的恢复。 ． 关键词 脊髓损伤；糖皮质激素；甲基强的松龙；超氧化物歧化酶；过氧化物：运动 终板；乙酰胆碱酯酶；大鼠；脊髓半横断 3