呼吸衰竭-陆铸今.pptVIP

呼吸衰竭 呼吸中枢和(或)呼吸器官的病变 通气和(或)换气功能障碍 缺氧和二氧化碳潴留 一系列相应临床表现 呼 衰 病 理 生 理 气体弥散障碍 肺部炎症、肺实变、肺不张 肺水肿、肺间质纤维化，低氧血症 通气障碍 呼吸道梗阻，死腔增加 通气量减少，二氧化碳滞留 “ 泵”衰竭 呼吸肌运动或控制障碍 呼 衰 病 理 生 理 通气血流比例失调 生理死腔增高：肺气肿，肺血管痉挛 无效分流增加：肺血增多，肺泡萎陷 动静脉短路开放 血气变化 Pa02 60 mmHg PaC02 50 mmHg 呼吸衰竭酸碱平衡 呼吸支持治疗 传统综合治疗 呼吸道护理 一般氧疗 药物治疗 其它治疗（营养，护理） 特殊治疗：呼吸支持及策略 呼吸道护理 目的：保持气流输送通畅 清除分泌物，防止结痂 方法：气道雾化后吸痰：2 ~ 6次/d 改变体位，翻身拍背：2 ~ 6次/d 气管插管与气管切开护理 定期气道培养：1 ~ 2周一次 气道湿化方法 一般病人： 超声雾化 NS 20ml/次 庆大霉素 5mg/次 气管插管或气管切开： 气管内滴入： NS 0.5 ~ 1 ml/次 呼吸机加温湿化：32～36℃ 药物治疗 化痰：沐舒坦 1