抗生素选择简稿.pptVIP

耐大环内酯肺炎链球菌耐药率 国家或地区名称 耐药% 中国香港 80 中国台湾 90.5 中国 83.3 日本 78 韩国 86 南非 3-19 南欧 20-30 社区感染中阿奇霉素的耐药率 对肺炎链球菌的耐药率为82.5％ 对金葡菌的耐药率为57.4％ 对β溶血性链球菌的耐药率为88.3％ 对流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌仍保持高度敏感性 细菌产生的水解酶-β内酰胺酶 G+菌所产的酶: 青霉素酶A组[ESBLs] 甲氧西林酶D组 万古霉素[PBP1－5发生变异］ G-菌所产的酶: 超广谱β内酰胺酶A组[ESBLs] 头孢菌素酶C组[AmpC] 碳青霉烯酶B组[IMP-1]（金属酶） 绿脓杆菌的耐药的特殊性 外膜通透性下降-（OprD缺损） 产生药物灭活酶-β-内酰胺酶 排出泵的亢进-（OprM过度表达） PBPs的变异-PBP1A、1B PBP2A、2B、2X PBP3