卵巢纤维瘤合并腹膜恶性间皮瘤临床病理观察.pdfVIP

· 46 · JDiagPathol，February2012，Vo1．19，No．1 doi：10．3969／j．issn．1007—8096．2012．O1．013 卵巢纤维瘤合并腹膜恶性间皮瘤临床病理观察 沈 勤，王国庆 ，张丽华 (东南大学 附属中大医院病理科，南京 210009) [摘要] 目的 探讨卵巢纤维瘤合并腹膜恶性间皮瘤的诊断与鉴别诊断以及可能的发病机制。方法 采用HE 染色、免疫组化标记 、临床追踪随访并复习文献对卵巢纤维瘤合并腹膜恶性间皮瘤进行观察分析。结果 患者女 性，60岁。盆腔 占位伴大量腹水。组织学上卵巢为巨大纤维瘤，合并腹腔弥漫性上皮样细胞增生，细胞呈乳头状或 巢片状分布，异型性不明显，核分裂少见，部分区域肿瘤向脂肪小叶内浸润生长。免疫组化：上皮样细胞MC、CR、 D2-40和CK5／6(+)，pl6和上皮性标记物 (一)。结论 卵巢纤维瘤合并腹膜恶性间皮瘤罕见，发生机制不清。形 态学上容易误诊为卵巢纤维瘤伴弥漫性间皮细胞增生、腹膜或卵巢原发性浆液性肿瘤，免疫标记及临床特征有助 于鉴别。 [关键词] 卵巢纤维瘤 ； 腹膜恶性间皮瘤； 间皮细胞增生 [中图分类号] R737．31 [文献标识码] A [文章编号]1007—8096(2012)01—0046—03 Ovarianfibroma’vithmalignantperitonealmesothelioma：aclinicopathologicalstudy SHENQin，WANG Guo—qin9，ZHANGLi-hua (DepartmentofPathology，AffiliatedZhongdaHospital，Southeast University，Nanjing210009，China) Correspondingauthor：ZHANGLi—hua(E-mail：njlihua@yahoo．corn．cn) Abstract： Purpose Toexplorethediagnosis，differentialdiagnosis，andpossiblepathogenesisoftheovarianfibroma withmalignantperitonealmesothelioma(MPM)． Methods UsingHEstaining，immunohistoehemistry，clinicalfollow— upandreview oftherelatedliteratures，onecaseofovarianfibromawithMPM wasanalyzed． Results Thecasewasof anelderlyfemalewithpelvicbumpandabundantascites．Inthiscase，ahugeovariantumorwasfibroma．Theepithelioid cellsoftheabdominalcavityproliferateddiffusely，andarrangedinpapillaryornest-flakestructure．Epithelioidcellswere mildatypia and rare mitotic figures．Butsome ofthem invaded into the fatty tissue． Immunohistochemistry showed mesothelialcellmarkers(MC，CR，D2-40，CK5／6)werepositive，andepithelialcellmarkersandP16werenegative． Conclusi0n TheovarianfibromawithMPM israreanditsmechanism isnotclear．Theovarianfibromawith MPM is difficulttobedistinguishedfrom ovarianfibromawithmesothelialproliferationandovarian／peritonealseroustumor． Keywords：Ovarianfibroma；Malingantperitonealmesothe