气管插管-经口途径..pptVIP

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  • 2017-09-05 发布于重庆
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* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 解释说明 标准头位 病人仰卧,头向后仰,使口、咽、气管置于一条轴线上。 修正头位 在病人肩背部或颈部垫一小枕,使头尽量后仰,使喉头暴露。 ?头后伸不足80度时,即可使插管操作出现困难; ?颏甲距离,正常应在4cm(两横指)以上。如小于此距离可能窥喉困难。 ?正常张口度可达4~5 cm,如张口度小于2.5cm(2横指宽)常妨碍喉镜置入。   提个醒 头后仰 张口       左手握喉镜柄,将镜片从病人口腔右角伸进。    边推进,边向中间移动,同时将舌体推向左侧。  到悬雍垂,镜片沿舌根再伸入,提高镜柄即可见会厌上缘。 ?镜片顶端应伸至会厌谷  (舌根与会厌交界处) ?上提喉镜,间接挑起会厌,显露声门;  不能以上门齿为支撑点   操作中的任何时候不得以牙齿为支点   右手持气管导管由右口角伸入,将其尖端的斜面对准声门,轻柔地随导管弧形弯度插入气管内; 立即拔出引导管芯; 将导管向下推进至隆突上3cm处。   取出喉镜,放置牙垫固定,套囊充气,以封闭气管导管与气管间隙,防止漏气。   注入导管套囊内的气量以 机械通气时不漏气和囊内压不 超

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