血清HMGB1、MIF、IL-6水平在川崎病患儿中的临床意义.pdfVIP

中国实验诊断学 2013年6月 第 17卷 箍 塑 文章编号 ：1007—4287(2013)06—1087—04 血清 HMGB1、MIF、IL一6水平在JiI崎病 患儿中的临床意义 李艳飞，金莲花 ，杨思睿 ，朴金花 (吉林大学 白求恩第一医院，吉林 长春 130021) 川崎病 (KawasakiDisease，KD)是一种好发于 IVIG无反应组 (一11)。 5岁以下儿童的全身性非特异性血管炎 。本病在世 1．2 标本采集 所有实验组患儿于急性期 (入 院 界范围内均有发现 ，以亚洲地 区发病率最高。其病 24小时内静脉丙种球蛋白及阿司匹林治疗前)取静 变主要累及冠状动脉 ，若未经治疗 ，20 一25 的患 脉血 3ml，于病程 2周后恢复期 (临床症状逐渐消 儿发生冠状动脉损伤 (coronaryarterylesion，CAL) 失 、血沉 、C一反应蛋 白恢复正常)，取同量血 1次。所 或冠状动脉瘤 ¨1]，由于 KD临床表现不典型、症状 出 有标本经离心机分离血清 ，冷冻于～8O。C冰箱 中保 现顺序及严重程度不同，为临床诊断及治疗带来 了 存备用 。发热对照组于发热前、热退后采血 ，正常对 困难 ，尤其是无反应性丙种球蛋 白(IVIG)的患儿 出 照组采血 1次，标本处理方法与实验组相同。 现 ，所 以KD成为小儿后天获得性心脏病的主要原 1．3 HMGB1、MIF、IL-6的检测 采用酶联免疫吸 因。本组实验通过检测 川崎病住 院患儿外周血清 附检测法 (EusA)测定 ，试剂盒为北京博奥森公司 HMGB1、MIF、IL一6水平 的变化 ，分析 KD有关病 产品(HMGB1)及北京鼎国公司 (MIF、IL一6)，灵敏 理机制 ，探讨三组 因子与 KD、冠状动脉病变及其丙 度为 0．01ng／ml。 种球蛋 白无反应性的关系。 ’ 1．4 统计学方法 计数资料分析采用 n和所 占百 1 对象与方法 分 比( )，计量资料用中位数或 ±s表示，均数差 1．1 对象 (1)实验组 (n一52)：为 2009年 1月一 异 比较采用 t检验或单 因素方差分析。数据 由 2010年 5月在我科住院的患儿，其 中男 3o例，女 22 SPSS13．o统计软件分析处理 ，组间 比较采用 F检 例 ，年龄 5个月一6．3岁 ，平均年龄 (2．56±1．77)岁 ， 验，相关分析用相关系数 ，一表示。PO．05示差异 中位数为 2岁。KD诊断标准使用第 7次世界小儿 有统计学意义。 KD研讨会修订 的标准 ]，所有患儿病程在 5—15天 2 结果 内，入院前未接受过静脉丙种球蛋 白、阿司匹林及激 2．1 三组血清中HMGB1、MIF、IL一6水平的比较 素治疗 。52例患儿全部于急性期行超声心动 图检 川崎病组急性期、恢复期 患儿血清 HMGB1、 查 ：32例合并 CAL。(2)发热对照组 (一40)：为同 MIF、IL一6水平较正常对照组明显增高(P0．05)， 期住院的非 KD的发热性疾病患儿 ，呼吸道感染 27 且在急性期增高更为显著 ，SNK法两两 比较提示 ： 例，泌尿道感染 13例 ，其 中男 25例 ，女 15例，平均 KD患儿急性期与恢复期 HMGB1、MIF、IL一6值 比 年龄 (2．43±1．56)岁。(3)正常对照组 (n一37)：为 较明显升高 ，差异有统计学意义 (P0．05)，川崎病 同期在本科门诊体检 的健康儿童，其 中男 21例 ，女 患儿急性期与发热对照组 (急性期)、正常对照组 比 16例 ，平均年龄 (2．47±1．54)岁 ，排除炎症性疾病 ， 较亦 明显升高 ，差异有统计学意义 (P0．05)。 化验检查未见异常。3组儿童在年龄、性别具有可