视野介绍+读片.pptVIP

视野介绍 视野的概念 视野检查原理 是通过患者对不同位置、不同亮度的视标的应答情况来检测患者的视野。 视觉传导 视野缺损标准 最低标准： （1）24-2 中 模式偏差概率图中 至少 3个相邻位点P5%，其中1个位点P1%。 （2）青光眼半视野检查异常（outside nomal limit）。 （3）PSD的P5% 青光眼缺损标准 轻度缺损： （1）MD=-6dB （2）模式偏差中，少于25%的点，其P值5%，少于15%的点P1%。 （3）中心5度内没有位点15dB。 青光眼缺损标准 中度缺损： （1）MD介于-6～-12dB之间。 （2）模式偏差中，少于50%的点，其P值5%，少于25%的点P1%。 （3）中心5度内没有位点=0dB。 （4）中心5度内只有一个半侧视野包含一个点15dB。 青光眼缺损标准 重度缺损： （1）MD小于-12dB。 （2）模式偏差中，大于50%的点，其P值5%，大于25%的点P1%。 （3）中心5度内有点=0dB。 （4）中心5度内有两个半侧视野包含点15dB。 异常视野 异常视野 色素变性 向心性视野缩小。 异常视野 下方弓形暗点 管状视野，颞侧视岛 病例 脑膜瘤术后 患者视力0.8，检查视野前应？ 如何判断视野结果是否可靠？ MD和PSD各代表什么意义？ * * 当你向正前方注视一个固定物体时，同时还可以看到该物体周围一定空间内的其它物体，所看到的这种空间范围叫做视野。 阈值测试 Central 30-2 打印报告 请注意:最重要也是首先要看的是1. 可靠性参数 2.PATTERN DEVIATION图 用户信息 可靠性参数 FIXATION LOSSES 固视丢失率， FAUSE POS假阳性率， FAUSE NEG假阴性率 固视监测记录(平坦代表固视良好) 灰度图 总体偏差图(数值和灰度) 和同龄人视野的比较结果 模式标准差 图: 在总体偏差 的基础上,去掉一些 弥散性因素 （如白内障,小瞳孔等因素所引起 的弥漫性光敏感度下降等） 统计学数据及概率 1.MD和同龄人平均 阈值比较的偏差 2.PSD模式标准差 青光眼半视野 测试结果 outside：异常 within： 正常 如瞳孔直径小于2mm,则肯定会使视野TOTAL DEVIATION 受到影响(负); 视力0.8，需要验光（40CM）。 可靠性参数 FIXATION LOSSES 固视丢失率， FAUSE POS假阳性率， FAUSE NEG假阴性率 Reliability indice 可靠性参数 1.固视丢失 20% 2.假阳性错误 15% 3.假阴性错误 统计学数据及概率 1.MD和同龄人平均 阈值比较的偏差 2.PSD模式标准差 Global indices 统计学数据 平均缺损（mean deviation，MD） MD 为 受检眼光敏感度与同年龄正常人光敏感 度之差。MD 是反映全视网膜光 敏感性有无下降及下降程度的指标， 其受局限性视野缺损的影响较小， 正常人平均缺损为0 PSD:受检眼视岛形状和同年龄正常人视岛形状差异的数字表达 PSD是一个绝对值,为判断有无局限性缺损的指标，正常人或有弥漫性视野压陷者，PSD为0～4dB，而在各种局限性视野缺损（如旁中心暗点、鼻侧阶梯、局限性压陷），PSD 会增加。 青光眼半视野 测试结果 outside：异常 within： 正常 总体偏差图(数值和灰度) 和同龄人视野的比较结果 模式标准差 图: 在总体偏差 的基础上,去掉一些 弥散性因素 （如白内障,小瞳孔等因素所引起 的弥漫性光敏感度下降等） total deviation 总体偏差（total deviation），各检查点测得值与相应年龄正常值的差值 即利用少数主要检查点的阈值， 根据视岛坡度规律，估计其余各点的 期望阈值，打印值为实际测得值与期望阈值之差 主要反应局部性视野改变 模式偏差 pattern deviation 白内障 屈光不正 视网膜病变对视野的影响通常是直接反映在病变位置。 如AMD、中浆等黄斑区病变。 视神经眼内段由视网膜内层的神经纤维层传导信号。其导致的异常视野的典型病变：青光眼。