哈尔滨医科大学_眼科学_眼科检查.pptVIP

第一节 病史采集 Collection of patient’s history  一、病史 patient’s history 1．一般情况 general information 2．主诉 the chief history 3．现病史 present history 4．过去病史 past history 5．生活史或家族史 life history and family history 二．症状 subjective feelings 1. 视力障碍 disturbance of vision 2.?感觉异常 abnormal feeling 3. 外观异常 abnormal appearances 第二节 视功能检查 Examination of visual function 一．?视力 Visual acuity1. 视力检查法 The examination of the visual acuity2. 视力表的原理 The theory of the visual chary 视力（visual acuity）又称视锐度 ，是眼球固视时对固视点的形觉分辨能力，主要反映黄斑的视功能。 视角（visual angle） 视力检查中所用的视力表，是根据分视角原理制成的。 视力的记录方法V=d/D，V为视力，d为实际看见某视标的距离，D为正常眼应能看见该视标的距离。 视力记录法： 小数法，分数法 1m 指数（counting fingers, CF） 5cm 手动（hand motions, HM） 光感（light perception, LP） 5m 1m 近视力检查 矫正视力检查 二. 视野 Visual field 弧形视野计 perimeter 平面视野计 tangent screen 视野（visual field）是眼球固视前方时对固视点外的视觉功能。 以固视时视线为轴心，30°以内为中心视野， 30°以外为周边视野。 　　　　　正常人的视野 三. 色觉 Color sensation 假同色图 pseudoisochromatic plates 四. 暗适应 Dark adaptation 暗适应（dark adaptation）从明处进入暗处时，开始对周围物体辨认不清，以后逐渐看清暗处形象，对暗光的敏感度逐渐增加，最终达到最佳状态。这种视觉现象称为暗适应。 可用于诊断和观察各种夜盲性疾病，诸如视网膜色素变性、维生素A缺乏症等。 五. 视觉电生理 Visual electrophysiological examination 眼电图 electroculogram (EOG) 视网膜电图 electroretinogram (ERG) 视觉诱发电位 visual evoked potential (VEP) ERG 视觉过程也是生物电活动过程，由光刺激引起视网膜的化学反应，最后转化为电，经神经向大脑视皮质传递。通过测定视觉的生物电活动，可以作为无损害性的客观检查，为视觉系统的疾病提供诊断、疗效鉴定及预后估计。 常用的有眼电图、视网膜电图、视诱发电位。 第三节 眼部检查 Examination of the eye 一. 眼附属器检查 Examination of the apparatus 眼睑检查 泪器检查 结膜检查 眼球位置及运动检查 眼眶检查 二. 眼球前段检查 Examination of anterior segment of the eye 角膜上皮、基质、内皮(kp) 前房深度、周边前房深度、房水 虹膜纹理、颜色 晶状体前表面、是否有混浊、脱位 三. 裂隙灯显微镜检查 Examination with slit –lamp microscope 四. 前房角镜检查 Gonioscopy 五. 眼压测量 Tonometry 指测法 Schiotz眼压计 非接触眼压计 检眼镜检查(眼球后段检查) Ophthalmoscopy 眼底荧光血管造影 Fundus fluorescein angiography (FFA) 影象学检查 The examination of imageology Ａ超 Ｂ超 彩超 ＣＴ ＭＲＩ ＯＣＴ ＵＢＭ