2例肝硬化患者根除幽门螺杆菌治疗后血氨浓度的变化.pdfVIP

医药导报２００７年１月第２６卷第１期 ·２７· ·消化系统用药专栏 · ４２例肝硬化患者根除 幽门螺杆菌治疗后血氨浓度的变化 栾双梅，汪旺月，黎红光，张小军，朱雅碧，黄　岚，张利萍 （温州医学院第六附属医院消化内科，浙江丽水　３２３０００） ［摘　要］　目的　探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染对肝硬化患者血氨浓度的影响以及根除后血氨的变化。方法　６５例 肝硬化高血氨患者分为Ｈｐ阳性组４２例，阴性组２３例。两组都给予口服乳果糖１５ｍｇ，ｔｉｄ，一般治疗５ｄ，治疗前后分别 测空腹静脉血氨。随后将Ｈｐ阳性组随机分两组，Ａ组２１例，给予奥美拉唑２０ｍｇ，阿莫西林１．０ｇ，替硝唑１．０ｇ；Ｂ组２１ 例，给予奥美拉唑２０ｍｇ，Ａ、Ｂ两组药物用法均为ｐｏ，ｂｉｄ，疗程２周。治疗结束及停药１个月后测空腹静脉血氨。结果　 １ １ 肝硬化Ｈｐ阳性组血氨浓度（１０３．４±９．１） ｍｏｌ·Ｌ，明显高于Ｈｐ阴性组血氨浓度（８０．６±９．７） ｍｏｌ·Ｌ（Ｐ＜０．０５）。 μ μ １ １ Ｈｐ阳性Ａ组根除Ｈｐ治疗后血氨（５５．６±１８．９） ｍｏｌ·Ｌ，Ｈｐ阳性Ｂ组治疗后血氨（１０３．８±１５．４） ｍｏｌ·Ｌ，Ａ、Ｂ两 μ μ 组比较差异有极显著性 （Ｐ＜０．０１）。结论　Ｈｐ感染能导致肝硬化患者血氨升高，可能为肝性脑病的诱因之一。根除 Ｈｐ治疗能有效降低血氨，应得到重视。 ［关键词］　幽门螺杆菌；肝硬化；血氨 ［中图分类号］　Ｒ５７５．２　　　［文献标识码］　Ａ　　　［文章编号］　１００４０７８１（２００７）０１００２７０２ ＥｆｆｅｃｔｏｎＨｙｐｅｒａｍｍｏｎａｅｍｉａａｆｔｅｒＥｒａｄｉｃａｔｉｏｎＴｈｅｒａｐｙｏｆＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ ＰｙｌｏｒｉＩｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎ４２ＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＬｉｖｅｒＣｉｒｒｈｏｓｉｓ ＬＵＡＮＳｈｕａｎｇｍｅｉ，ＷＡＮＧＷａｎｇｙｕｅ，ＬＩＨｏｎｇｇｕａｎｇ，ＺＨＡＮＧＸｉａｏｊｕｎ，ＺＨＵＹａｂｉ，ＨＵＡＮＧＬａｎ， ＺＨＡＮＧＬｉｐｉｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＳｉｘｔｈＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＷｅｎｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ， Ｌｉｓｈｕｉ３２３０００，Ｃｈｉｎａ） ＡＢＳＴＲＡＣＴ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｎｈｙｐｅｒａｍｍｏｎａｅｍｉａａｆｔｅｒｅｒａｄｉｃａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｏｆＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ（Ｈｐ） ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓ．　Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｍｍｏｎｉａｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｉｎｂｌｏｏｄｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄ．Ａｍｏｎｇ６５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓ，４２ｃａｓｅｓｗｅｒｅｐｏｓｉｔｉｖｅｏｆｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉａｎｄ２３ｎｅｇａｔｉｖｅ．ＴｈｅｃａｓｅｓｏｆＨｐｐｏｓｉｔｉｖｅｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｇｒｏｕｐＡ ａｎｄＢ．ＰａｔｉｅｎｔｓｉｎｇｒｏｕｐＡｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈａｎｔｉＨｐｄｒｕｇｓ．ＤａｔａｏｆａｍｍｏｎｉａｗｅｒｅａｎａｌｙｓｅｄａｆｔｅｒｅｒａｄｉｃａｔｉｏｎｏｆＨｐ．　Ｒｅｓｕｌｔｓ 　ＡｍｍｏｎｉａｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＨｐｐｏｓｉｔｉｖｅｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈ