52例预后因素的COX比例风险模型分析.pdfVIP

846 　　肿瘤2011 年9 月第31 卷第9 期　TUM OR Vol. 31, September, 2011 DOI: 10.3781/j .issn.1000-7431.2011.09.013 Copyright© 2011 by TUM OR Clinical Research 临床研究· 成人骨肉瘤52例预后因素的COX比例风险模型分析 祁伟祥，何爱娜，汤丽娜，沈　赞，姚　阳 上海交通大学附属第六人民医院肿瘤内科，上海200233 [摘要]　目的：探讨与成人骨肉瘤预后相关的因素。方法：回顾性分析 2002 年 7 月—2010 年 3 月共 52 例成人骨 肉瘤患者 （≥40 岁）的临床资料，并对预后进行随访，随访时间为 4 ～ 119 个月。以性别、年龄、Karnofsky 功 能状态评分、肿瘤部位、肿瘤大小、Enneking 外科分期、病理性骨折、手术方式、新辅助化疗、术后辅助化疗次数、 局部复发和远处转移这 12 项因素作为相关因素。应用 Kaplan-Meier 法计算患者生存率，应用 log-rank 检验进行单 因素分析，应用 COX 比例风险模型进行多因素分析，探讨这些因素与患者生存率之间的关系。结果：52 例成人骨 肉瘤患者的中位生存时间为 37 个月 （95% 可信区间：34.1 ～ 39.9 个月），1 年和 2 年生存率分别为 86.5% 和 63.5% 。 单因素分析显示，成人骨 肉瘤 的预后与年龄 （≤ 50 岁与＞ 50 岁 ）、Karnofsky 功能状态评分 （≥ 80 与≤ 70 ）、 术后辅助化疗次数 （≥ 6 次与＜ 6 次）和病理性骨折相关。多因素分析显示，Karnofsky 功能状态评分 （P ＝0.015 ）、 术后辅助化疗次数 （P ＝ 0.004 ）和病理性骨折 （P ＝ 0.008 ）是与预后相关的独立因素。结论：Karnofsky 功能状 态评分、术后辅助化疗次数和病理性骨折是影响成人骨肉瘤预后的主要因素，积极的外科治疗和规范的辅助化疗 能够有效提高成人骨肉瘤患者的生存率。 [关键词]　骨肉瘤；预后；回归分析 [中图分类号]　R738.1 [文献标志码] A [文章编号]　1000-7431 (2011) 09-0846-05 COX proportional-hazard regression analysis of prognostic factors in 52 adult patients with osteosarcoma QI Wei-xiang, HE Ai-na, TANG Li-na, SHEN Zan, YAO Yang Department of Medical Oncology, Sixth People’s Hospital, Shanghai Jiaotong University, Shanghai 200233, China [A BSTRACT]　Objective: To identify the prognostic factors associated with adult osteosarcoma. Methods: The clinical records of 52 patients ( ≥40 years old) with osteosarcoma were retrospectively reviewed between July 2002 and March 2010. The follow-up time was 4-119 months. The factors of gender, age, Karnofsky performance status score, tumor site, tumor size, Enneking’s surgical staging, pathological fracture, surgical procedure, neoadjuvant chemotherapy, frequency of