临床分离革兰阴性杆菌耐药与产AmpC酶的检测及其与耐药.pdf

第３０卷　第６期 甘肃科技 Ｖｏｌ３０　Ｎｏ６ ２０１４年３月 ＧａｎｓｕＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｍａｒ　２０１４ 临床分离革兰阴性杆菌耐药与产 ＡｍｐＣ酶的 检测及其与耐药的关系分析 水永珍 （兰州市肺科医院检验科，甘肃 兰州７３００４６） 摘　要：了解２７４株革兰阴性杆菌的耐药现状及产ＡｍｐＣ酶与耐药的关系分析。采用ＶＩＴＥＫ－３２微生物分析仪鉴 定２７４株革兰阴性杆菌菌种及Ｋ－Ｂ法进行其药物敏感性试验，并用酶粗提物头孢西丁三维实验检测ＡｍｐＣ酶。３２ 株细菌产ＡｍｐＣ酶（占１１．７％），其中阴沟杆菌１３株（占３０．２％） 产气肠杆菌２株（占２２．２％） 不动杆菌６株（占 ２１．４％）。２７４株菌对ＩＰＭ ＡＫ ＣＩＰ ＦＥＰ ＣＮ ＣＡＺ ＡＴＭ ＣＲＯ ＰＩＰ的药物敏感率从高到低依次为： ８９．４％ ７８．８％ ６９．３％ ５５．５％ ４５．９％ ３９．１％ ３６．９％ ３１．４％ ３０．３％ １８．２％。革兰阴性杆菌的耐 药状况严重，检测ＡｍｐＣ酶有助于临床抗菌药物的选用。 关键词：耐药性；ＡｍｐＣ酶；革兰阴性杆菌 中图分类号：Ｒ４４６．５ 　　近几年，革兰阴性杆菌在临床引起的感染日益 孢吡肟（ＦＥＰ） 哌拉西林（ＰＩＰ） 亚胺培菌（ＩＰＭ） 突出，其日益增加的耐药性也为临床治疗带来了极 氨曲南（ＡＴＭ） 头孢西丁（ＦＯＸ） 阿米卡星 （ＡＫ） 庆大霉素（ＣＮ） 妥布霉素（ＴＯＢ） 环丙沙 大地困难。 －内酰胺类抗生素是目前临床使用最 β 星（ＣＩＰ） 复方新诺明（ＳＸＴ）．质量控质菌为大肠 广泛的抗生素，革兰阴性杆菌对 －内酰胺类抗生 β 素最主要的耐药机制是产生多种具有水解 －内酰 埃希氏菌ＡＴＣＣ２５９２２，产ＡｍｐＣ酶的阳性菌株及阴 β 胺环活性的 －内酰胺酶，ＡｍｐＣ酶是其中重要的 性标准菌株阴沟肠杆菌２９Ｍ和１１９４Ｅ购自中国施 β 一种。为研究革兰阴性杆菌引起的耐药状况及革兰 贵宝公司。 阴性杆菌产ＡｍｐＣ酶的情况，对２７４株革兰阴性杆 １．４　ＡｍｐＣ酶的检测 菌进行耐药性分析及ＡｍｐＣ酶的检测，并将结果报 １）酶粗提物的制备。取单个菌落于４ｍＬＭ－Ｈ 告如下。 培养液中，３６℃２４ｈ震荡培养，４０００ｒ／ｍｉｎ４℃离心， ２０ｍｉｎ，弃上清液收集细菌，重悬于 １．５ｍＬ（０．０１ １　材料与方法 ｍｏｌ／，ｐＨ７．０）ｐＢＳ中，反复冻融 ５次，４℃１２