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乳腺癌手术治疗 乳腺癌手术治疗是乳腺癌治疗的常用治疗手段，但手术治疗创伤性较大，承担的风险亦较大。早期乳腺癌手术治愈的可能性较大，但根据肿瘤大小及其浸润深度等确定手术切除范围。所以对于术式的选择应严格遵循根治为主，保留功能及其外形为辅的原则。 乳腺癌手术治疗方式 重庆市新桥医院肿瘤生物治疗中心专家朱波教授介绍，乳腺癌手术治疗方式包括乳腺癌根治术，扩大根治术，改良根治术以及乳腺癌保乳手术等。 乳腺癌根治术一般是乳腺癌手术治疗的主要术式之一。临床实践显示，乳房淋巴液虽然大部分回流至同侧腋窝淋巴结，但也有一部分淋巴液回流至内乳淋巴结，因此在乳腺癌根治术的基础上，又形成了乳腺癌扩大根治术，即将内乳淋巴结和周围的脂肪淋巴结组织也同时切除。 乳腺癌改良根治术主要用于非浸润性或I期浸润性癌。II期临床无明显腋淋巴结肿大者，亦可选择应用。主要是保留胸大肌但切除其筋膜的根治术。即先做全乳切除(胸大肌外科筋膜一并切除)，将全乳解剖至腋侧，然后行腋淋巴结清除，清除范围基本同根治术。胸前神经应予保留。最后，将全乳和腋淋巴组织整块切除。 随着乳腺癌患者年龄日趋年轻化，乳腺癌保乳手术日益受到女性患者的青睐，不过由于乳腺癌保乳手术费用较高，且保乳手术后续治疗也是必不可少的，费用也是极高，因此做乳腺癌保乳手术首先要承担起一定的经济负担。 朱波教授表示，不管行何种手术治疗方式，其对早期乳腺癌均有很高的治愈率。（可查看乳腺癌手术治疗成功率有多大） 乳腺癌手术治疗适应症与禁忌症 朱波教授表示，乳腺癌患者在选择手术治疗的同时也应看是否是手术适应对象，并不是所有的乳腺癌患者均可以选择手术治疗。 朱波教授表示，有以下情况的患者不适合手术治疗。 1.全身性禁忌症：包括肿瘤远处转移者；年老体弱不能耐受手术者；一般情况差，呈现恶液质者；重要脏器功能障碍不能耐受手术者。 2.局部病灶的禁忌症：Ⅲ期患者出现下列情况之一者： A、乳房皮肤桔皮样水肿超过乳房面积的一半 B、乳房皮肤出现卫星状结节 C、乳腺癌侵犯胸壁 D、临床检查胸骨旁淋巴结肿大且证实为转移 E、患侧上肢水肿 F、锁骨上淋巴结病理证实为转移 G、炎性乳腺癌 同时有下列五种情况之二者亦是不适合乳腺癌手术治疗的。 A、肿瘤破溃 B、乳房皮肤桔皮样水肿占全乳房面积l/3以内 C、癌瘤与胸大肌固定 D、腋淋巴结最大长径超过2.5cm E、腋淋巴结彼此粘连或与皮肤、深部组织粘连。 乳腺癌术后辅助治疗 乳腺癌手术治疗创伤性极大，对患者身体会造成极大的损害，同时会产生一系列并发症，朱波教授表示，乳腺癌患者手术治疗后应及时加强巩固治疗，减少并发症的产生。 乳腺癌术后并发症主要有： 腋静脉损伤：多因在解剖腋静脉周围脂肪及淋巴组织时，解剖不清，或因切断腋静脉分支时，过于接近腋静脉主干所致。因此，清楚暴露及保留少许分支断端，甚为重要。 气胸：在切断胸大肌、胸小肌的肋骨止端时，有时因钳夹胸壁的小血管穿通支，下钳过深，而致触破肋间肌及胸膜，造成张力性气胸。 皮下积液：多因皮片固定不佳或引流不畅所致。可采用皮下与胸壁组织间多处缝合固定及持续负压引流而防止。 患侧上肢水肿。患侧上肢抬举受限：主要是术后活动减少，皮下疤痕牵引所致。 乳腺癌术后辅助放化疗作为常规的乳腺癌辅助治疗手段，越来越凸显出其弊端。由于放射线没有细胞识别能力，在杀伤肿瘤细胞的同时也对人体正常细胞造成一定的损害；化疗药物由于其强烈的化学毒性，对人体产生巨大的毒副作用。 基于常规治疗方法的弊端，自体免疫细胞治疗应运而生，其是用“自己的细胞治自己的病”，通过提高自身细胞免疫活性，来达到杀灭肿瘤细胞的目的。具有安全有效无毒副作用等优势。 自体免疫细胞治疗不仅能有效防止肿瘤复发转移，还能提高患者免疫力，增强患者机体免疫功能，提高生命质量，延长生存期。 相关阅读： 自体细胞免疫疗法 乳腺癌能治好吗