病案3分析课件.pptVIP

1 女，69 岁，2002 年 4 月 13 日就诊，胃胀痛 1 年，饭后加重，伴嗳气，纳差，大便干， 平时易生气 ,日 1 次。舌暗淡， 苔薄白， 脉弦细 辨证： 法： 方药： 陈某，男，64 岁，2000 年 2 月 10 日初诊。患者反复 咳喘 5 年， 每遇天气变化发作， 10天前不慎受凉后出现咳嗽 气促， 咯白稀痰，活动后加重，经西药治疗，收效不显。现见：咳嗽、咯 痰、气促、腹胀纳差、四肢倦怠、少气懒言，舌质淡，苔自腻，脉 气促、腹胀纳差、四肢倦怠、少气懒言，舌质淡，苔自腻， 脉缓 吕某，女，24 岁，已婚，2001 年 8 月 7 日就诊。患 者于一年前顺产一男婴， 产后 3d 即感发热微恶风寒，汗出，头晕， 纳差， 纳差，查体温 38. 7℃ 曾给抗感染治疗，发热退而复作， 加重，舌淡胖、苔薄色白，脉浮数。 邱某，男，47 岁。初诊 1999 年８月 20 日,自诉阵发 性心悸气促 2 年半，曾经就诊于当地数所医院拟诊为慢性胃炎，心 悸待查，心电图提示为窦性心率、心电图正常； 胃十二指肠纤维内 窥镜报告为慢性胃炎，分别以庆大霉素、吗丁林、胃炎合剂、 心痛 定、心得安以及中药天王补心丹、酸枣仁汤等药物治疗，症状没有 明显改善。症见肢体倦怠，自汗出，舌红少苔，脉虚数而浮。 某男，5 岁半，2000 年 4 月 5 日诊。反复感冒发热， 每月必作，病延两载。诊见：患儿消瘦，面色萎黄，倦怠神疲， 动 则汗出，食欲不振，舌淡苔薄，脉细无力。 张某，女， 27 岁，2000 年 3 月 5 日初诊。该患月经不调己有 6 年之久，月经 2－3 月一行，有时 4－5 月一行，经前面浮脚肿，经色紫暗量少，胸腹胀闷，口腻食少，倦怠嗜卧，平时白 带增多，舌质淡，舌苔微腻，脉细软弱。 刘某，女，18 岁，未婚，学生。2000 年 8 月 12 日就诊。自诉月经来潮己 4 年余，经行量多，色淡质稀。4 年来，每 2 个月来潮 3 次， 每次淋漓 7～ 8d。曾就诊于某院西医妇科， 诊断为： 功能性子宫出血。用药妇血宁、断血流等，治疗效果不佳。 就诊时 面色淡白稍虚浮，唇紫，苔薄，自述月经量多， 10 余天不净，血色淡，质清稀，伴头晕心悸，夜睡易惊，大便干 1 年余，脉细无力。 刘某，女，45 岁，工人，已婚，2002 年 10 月以月经来潮 10 余日，淋漓不断，偶如小便，量多色淡数月而来 诊。其人面色苍白，身体虚弱而瘦，舌淡胖苔白，脉细弱无力。间曾用西药点滴止血治疗，暂时缓解，后仍如前。西医诊断为功能性子宫出血。 李某,49 岁，2000 年 5 月 11 日初诊，主诉经常便 秘，己有五、六年，平时大便常 4～5 天一次，且干硬，常致肛裂出血，诊见而白无华，少气懒言，心情抑郁，唇舌质淡，脉细涩。 某女，54 岁，退体职工。2002 年 10 月 20 日 初诊。自诉患耳鸣 3 年，曾到省内多家大医院就诊，做电测听等相 关检查，诊为感音神经性耳聋、卡他性中耳炎，但久治而未痊愈， 耳鸣长期困扰其生活。上半年在我院住院做子宫肌瘤切除术，术后耳鸣加重，蝉鸣音持续不断，影响听力及睡眠，伴两目干涩， 白发 骤增，加上家务忧心劳力，倍感精神疲倦，腰腿酸软。 就诊时语声 低怯，舌红，苔薄黄，脉沉细。 赵某，女，56 岁，机关干部 2003 年 6 月 8 日初诊。 自诉脑鸣如蝉昼夜不停 6 个月，夜晚尤甚，伴头晕目眩，腰酸胫软， 自汗涤汗，口燥咽干，有糖尿病史。现诊：形体消瘦，心烦不安，曾做颅脑 CT 检查未见 异常，用脑复康、脉通等药无效。 患者，男，12 岁，2001 年 11 月 9 日初诊。夜间尿床已多年，起初时一夜 2～3 次，现虽减为 1 次，但几乎每天必 发。近 1 个月来，常感腿软而畏寒，精神不振，注意力不集中，小 便清长，食纳可，舌淡而胖嫩，苔薄白，脉沉迟弱。 查无器质性病 变。 诊断为遗尿。 彭某，男，57 岁。耳鸣 4 年，心悸气短，遗精频 发，伴腰背冷痛，小便频、混浊，夜尿多，小腹胀，大腿两侧酸软疼痛，前额及太阳穴隐痛，视力下降，舌淡红、苔白，脉沉细， 左 尺脉尤甚。 许某，男，68 岁。右侧半身不遂，语言不利 ，查头 CT 示：左侧基底节梗死，脑萎缩， 舌质淡暗，舌苔薄白腻，脉沉细 * *