水分离技术在治疗高血压脑出血中的应用.pdfVIP

· 352 · 中华神经外科疾病研究杂志 (ChinJNeurosur~DisRes)2013：12(4 文章编号：1671—2897(2013)12—352—03 · 论著 · 水分离技术在治疗高血压脑出血中的应用 王宏 汪平。 闰锐 王安生 张世荣。 张胡金 杨彦平 ‘王波 章翔 (西 安市中心医院：神经外科 ；影像中心，陕西 西安 710003；第 四军医大学西京医院神经外科 ，陕西 西安 710032) 摘要 目的 探讨水分离技术在经侧裂-岛叶手术治疗基底节区高血压脑出血中的应用及效果。 方法 对42例应用水分离技术经侧裂一岛叶入路显微手术治疗的基底节区高血压脑出血患者的临床 资料进行回顾性分析。结果 42例患者均术后24h内行CT扫描，38例血肿清除完全，4例血肿少量 残留，术后存活40例 ，死亡2例。存活40例患者均随访 3月以上，ADL评分为 I级 13例，Ⅱ级 l5例， Ⅲ级9例，IV级2例，V级 1例。结论 水分离技术是一种安全简便的分离技术，在经侧裂．岛叶清除 基底节区高血压脑出血中能很好帮助解剖侧裂和清除血肿，且对脑组织损伤小、血肿清除彻底 、神经 功能恢复好。 关键词 高血压脑出血； 显微外科手术； 水分离技术； 经侧裂一岛叶入路 中国图书资料分类号 R743．34 文献标识码 A Applicationofwaterjetdi~ ontechniqueinthetreatmentofhypertensivecerebralhemorrhage WANG ，lg， WANG ，lg， YAN觚 ， WANGAnsheng， ZHANGShirong， ZHANGHujin， YANG Yanping，WANGBo ZHANGXian~ DepartmentofNeurosurgery；MedicalImagingCenter， anCenterHospital， art7113003；Departmentof Neurosurgery，xjii~gHospitd，Fourth删 MedicalUniversity， 710032，Claim Abstract Objective Tostudytheapplicationandeffectofwaterjetdisscetiontcehniqueinmicrosurgical treatn~ntofhypertensivecerebralhemorrhageviatranssylviantransimularapproach．Methods Theclinicaldataof 42patientswiht hypertensivecerebralhemorrhagein htebasal gnagliawhoacceptedmicrosurgical treatmentvia transsylviantransinsularapproachbywaterjetdissectiontechniuqewere analyzedretrospecdvely．Results Post— operativeCTwithin24hwasperformedin42 cases．whichshowedthathtehematon~swere evacuatde totallyin38 casesnadasmallamountofresidualin4 cases．Fortycasessurvivde nad2casc~ dide afteroperation．All40 survivedcaseswere followedupforniore htan3mo nths．Accordingtohteactivityofdailyliving ，hterewere13cases of adeI，15casesoft0-a,teⅡ，9casesof III，2easesof IV，and1caseof V．Condtt~．ion The waterjetdissectiontcehniuqeCnabeappliedverysimplyandsafely，whichiseffcetiveforopeninghtesylvianfissure andremo ving hematoma on hype