母胎界面Th+1%2fTh+2细胞因子平衡与肾虚自然流产相关性的研究.pdfVIP

第六届全国生殖免疫学大会暨学术交流会论文汇编 的流产率，而达到防治流产的作用。 Haynes等【4】认为单一细胞因子是作为细胞因子网络中的一员发挥作用的，对妊娠结局而言， 重要的不是哪一类因子的绝对数减少，而是它们之间的相对浓度的变化，Thl、Th2型细胞 因子之间的平衡对妊娠结局至关重要。本研究结果再次显示，在妊娠过程中，并非是Thl 型细胞因子的含量越低越好，也不是Th2型细胞因子的含量越高越好，关键在于Thl／Th2 型细胞冈子之间的比例和动态平衡。只要蜕膜细胞网子网络平衡被打破，就可对妊娠产生不 利的影响。 母胎界面Th1，Th2细胞因子平衡与肾虚自然流产相关性的研究 周英罗颂平许丽绵严英赵红艳广9，H中医药大学第一附属医院510405 摘要 abortion)患者肾虚证发生的母胎界面分子机 【目的】对于自然流产(spontaneous 制如何，国内外鲜有报道。因此，对SA患者肾虚证从母胎界面Thl／Th2型细胞因子的平衡 偏移来进行研究，是非常有意义的。【方法】选择肾虚型早期自然流产的孕妇lo例为实验组， 正常早期妊娠的孕妇要求人工流产者10例为对照组。采用半定量RT-PCR检测蜕膜组织Thl Thl／Th2细胞因子的平衡偏移与SA发生具有相关性，结果提示肾虚型自然流产患者母胎界 【结论】本研究进一步为“肾主生殖”理论提供了科学依据，同时亦为健脾补肾法治疗该病提 供了科学根据。 肾虚、脾肾虚是SA发病的基本病机；对于SA患者肾虚证发生的母胎界面分子机制如何， 国内外鲜有报道。因此．对SA患者肾虚证从母胎界面TM／Th2型细胞因子的平衡偏移来进 行研究，是非常有意义的。本课题旨在探讨SA肾虚证的证候本质，为“肾主生殖”理论提供 理论依据。 1．病例来源 所有病例均来源于2005年3月至2005年12月在广卅『中医药大学第一附属医院妇科门诊和 住院部就渗的妇科病人。 2．病例选择 所有受试病例必须严格按照下列的诊断标准、纳入标准和排除标准进行筛选。选择肾虚型早 期自然流产的孕妇10例为实验组，正常早期妊娠的孕妇要求人工流产者10例为对照组。 一100— 第六届全国生殖免疫学大会暨学术交流会论文汇编 3．诊断标准 3．1西医诊断标准 参照《临床常见疾病诊断标准》及《妇产科学》第六版制定。 3．1．1早期自然流产诊断标准 ①停经8-9周，停经后可有早孕反应，出现阴道出血伴下腹疼痛，或腰酸腰痛； ②妇检：子宫增大与妊娠月份相符或略小，宫颈口或见扩张，或见胚胎组织堵塞于宫颈口内； ③尿妊娠试验(+)； ④B超：子宫增大，子宫内妊娠囊变形、皱缩，周边缺如；妊娠囊内胎心搏动消失；或妊娠 囊位置下移，接近宫颈内口处。 3．1．2正常早期妊娠诊断标准 ①停经8-9周，停经后可有早孕反应，无阴道流血及腰腹酸痛； ②妇检： 子宫增大与妊娠月份相符，子宫颈口未开； ③尿妊娠试验(+)； ④B超：子宫增大，宫内妊娠8_9周，见胎心搏动，孕囊或胚胎发育与孕周相符。 3．2中医肾虚证辨证标准 参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》(2002版)、《中医妇科学》(新世纪全国高等中 ’ 医药院校规划教材)及《中医诊断学》(第六版)制定。 主症： ①妊娠早期阴道流血，色淡黯； ②腰膝疫软； ③小腹坠痛。 次症 头晕耳鸣； 夜尿频多，小便频数或清长，尿后有余沥或失禁； 眼眶黯黑或面有黯斑； 曾屡次堕胎(自然流产)； 性欲减退； 舌质淡黯，苔薄白，脉沉细滑，尺脉弱。 上述主症必备1项，次症具备2项方可诊断肾虚证。 3．3纳入标准 一10】一 第六届全国生殖免疫学大会暨学术交流会论文汇编 ①符合中西医诊断标准及中医辨证标准； ②30岁S年龄35岁； ③孕8-9周： ④对照组为正常妊娠要求人工流产者，且无自然流产、死胎、胎盘栓塞及胎儿富内发育受限 病史。 3．4排除标准 ①不符合诊断标准和纳入标准者， ②有明显兼夹证或合并症者； ③生殖器官肿瘤或畸形者； ④夫妇染色体检查异常； ⑤近期有服药、感染，外伤及内外科病史及Torch(+)者； ⑥合并有心肝肾和造血系统严重疾病、精神病患者； ⑦未按规定服药，无法