内眦韧带的解剖研究及在内眦赘皮矫正术中应用.pdfVIP

内眦韧带的解剖研究及在内眦赘皮矫正术中应用.pdf

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期使用之义眼 1.5 倍,以补偿皮片的挛缩。其形态应与义眼一致,保证义眼安放的稳固妥贴。(6)术后持续使用 较大眼模或义眼应超过 3 个月才能尽可能的避免结膜囊挛缩。 目前所开展术式中口腔粘膜移植法眼窝再造术因取材有限只能应用于局部眼窝成形,不能用于全眼窝再造。 [2,3,9]。羊膜移植法眼窝再造术属“底物移植”只能提供供结膜生长的基底,依靠结膜上皮细胞的增值、爬行才能覆 盖创面,故此种方法不能用于全眼窝再造,其运用的前提条件是有健康、增值能力强的结膜存在[10]。带蒂皮瓣、 筋膜瓣或游离皮瓣、筋膜瓣眼窝再造术较为复杂,对患者的身体状况和医生的技术水平要求较高[11-15],在基层医 院难以开展。游离皮片移植眼窝再造取材范围广,供区损失小,技术操作简便易于推广,不失为眼窝再造的一种 较优选择。且该方法特别适用于轻度畸形的矫正,可达到良好的美容效果。全厚皮片收缩较轻,但分泌物较多, 清洗不及时会产生异味,因此我们更倾向于使用中厚皮片移植。总之,游离皮片移植眼窝再造同时结合内外眦成 形来改善眼裂畸形一般均能达到改善外形的较好效果,而手术方法简单,供区继发损伤小,可大范围推广。 参考文献: [1] Tsur H, Kaplan H, Shafir R, et al. Repair of the severely contracted socket with meshed skin graft and semi-rigid conformer[ J]. Ophthalmic Surg. 1991,22(5):269-273. [2] Sushil Kumar, Pallavi Sugandhi, Ritu Arora, et al. Amniotic membrane transplantation versus mucous membrane grafting in anophthalmic contracted socket[ J]. Orbit, 2006,25:195–203. [3] Lee AC, Fedorovich I, Heinz GW, et al. Socket reconstruction with combined mucous membrane and hard palate mucosal grafts[ J]. Ophthalmic Surg Lasers. 2002 , 33(6):463-468. [4] Mandeep S. Bajaj, Neelam Pushker, Kundan Kumar Singh, et al. Evaluation of amniotic membrane grafting in the reconstruction of contracted socket ophthalmic[J]. Ophthal Plast Recons ,2006,22(2):116–120. [5] Dongmei Li, Ying Jie, Hong Liu, et al. Reconstruction of anophthalmic orbits and contracted eye sockets with microvascular radial forearm free flaps[J]. Ophthal Plast Recons. 2008,24,(2):94–97. [6] 林明,范先群.羟基磷灰石眼座植入和结膜囊成形术矫治眼窝畸形[J].临床眼科杂志,1999,7(5):323-325. [7] 潘栋平,李学喜,郑进招,等.眼窝凹陷合并结膜囊狭窄分期手术矫治[J].实用美容整形外科杂志,2002, 13(4):186-187. [8] 林明,李瑾,范先群.204 例结膜囊狭窄的治疗分析[J].临床眼科杂志,2003,11 (2):151 -153. [9] 王原路,程宁新,李森恺.改良的上下穹窿加深眼窝再造术[J].中华医学美容杂志,2001,7(1):47. [10] 肖震国,陈杰,宋斗,等.利用羊膜移植部分结膜囊成形术临床报告[J]. 眼外伤职业眼病杂志,2000, 22( 6) :664-665. [11] 蔡震,蒋海越,国冬军,等.扩张额部岛状皮瓣眼窝再造的临床研究[J].中国修复重建外科杂志,2007, 21(8):847-849. [12] 刘静明,陈志远,朱正宏,等.游离皮瓣眶窝充填再造眼窝手术方法探讨[ J].中华整形外科杂志,2006,

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