壳聚糖涂层T管在重症胆管炎犬模型体内抗炎作用的研究.pdfVIP

NANTONG ∥匆泠2009国际肝胆胰外科南通论I云 黼PATOBILIARYPANcREATIc SURGERY FORUM {≤：易j暨第二十二届茔国肝胆胰外科学7fc经验交流会 管癌组织中亦高表达且与正常肝外胆管组织间有显著差异。但COX．2表达与组织病理学 分级无明显相关。推测COX．2基因的过度表达有细胞增生、抑制细胞凋亡、调节肿瘤新 生血管形成和增加癌细胞的侵袭性等而发生致癌和促癌作用。 本研究还发现，胆管癌组织中NF一心与COX．2的表达具有相关性。有研究证实在COX一2 启动子上含有2个能与NF．1cB相结合的特异的DNA位点序列15J，当活化的NF．rd3进入细 胞核与COX．2的启动子区域的NF—KB位点相结合，就会启动或调节COX．2的基因转录， 5 NF．r．B可调节COX一2的表达。有学者应用免疫组化方法研究发现在食管癌中NF．1(B p6 有高表达，同时COX．2表达明显增强。统计学上有明显的相关性【61。COX．2基因编码的 平明显高于PTl期胃癌【81，提示COX．2可能促进胃腺癌的进展。NF．r,B作为转录因子， 其活化对下游COX．2基因具有正向调节作用，二者作为细胞增殖的调控中枢同样在肝外 胆管癌发生、发展中起着重要的作用。但确切的细胞内信号转导机制尚不清楚。有待进一 为药物或基因治疗的靶点，通过阻断引起NF。rd3激活的信号转导途径或通过抑制NF．r,B 与靶DNA的结合活性来达到防治肝外胆管癌的目的。因此本研究为阐明肝外胆管癌的发 病机制和寻找有效的治疗手段开辟了新的途径。 参考文献：略 壳聚糖涂层T管在重症胆管炎犬模型体内抗炎作用的研究 朱李珞陈钟 南通大学附属医院肝胆外科226001 壳聚糖作为一种新型材料已经开始广泛应用于医学领域i11，如载药【21、神经再生i31等 方面。已有研究表明壳聚糖及其衍生物在一定条件下具有较强的抑菌抗炎作用【4，5’6】。T管 在临床上常用于胆管炎的引流，但目前临床上常用的普通乳胶T管无抑菌抗炎作用，长期 置管可能会加重局部症状甚至引起全身炎症反应。本文在应用T管建立新的犬模型基础 上，通过比较分别使用壳聚糖涂层T管和普通乳胶T管的模型犬手术前后的血清TNF一队 几．1、内毒素水平等指标，研究壳聚糖涂层T管在ACST犬胆管内的抗炎作用。 1材料与方法 1．1实验菌株的制备 下菌苔稀释，用细菌比浊仪(法国biomerieux)调制5．5个麦氏单位浓度的细菌备用。 1．2壳聚糖涂层T管的制备 在普通T型管(南通安琪医疗用品有限公司)有机硅表面处理工序中，添加壳聚糖无 2009国际肝胆胰外科南通论I云 NANToNG 暨第二十二届星国肝胆胰外科学7ll经验交流会 SURGERYFORUM 机纳米粒子复合材料，经过高速分散后，该复合材料随着处理液水分的挥发固着在T管的 表面，发挥缓释作用。 1．3实验动物与分组 成年本地杂种犬15只(南通大学实验动物中心)，体重8土0．5kg，雌雄不限。随机分 A组：动物禁食不禁水12h后，3％戊巴比妥钠前肢内侧皮下头静脉注射麻醉，腹部备皮 后常规消毒，于上腹中线作一切口约4cm打开腹腔，游离胆总管，于距离十二指肠lcm 处置入直径2。7mm壳聚糖涂层T管，远端用4号线双重结扎，妥善固定T管后经皮肤穿 一小孔置于体外，逐层关腹。确定胆汁排出通畅后，向T管内缓慢注入大肠埃希菌 ATCC25922 T管。B组：使用普通T管，制模方法同A组。C组：与A、B组相同条件下进腹，仅行 胆总管游离后关腹。三组犬术中及术后每天给予5％葡萄糖溶液250ml静脉滴注。 1．4检测指标 1．4．1胆管组织病理术后24h各组各随机处死一只犬，取胆管组织置于10％甲醛中固定 24h后常规石蜡切片，HE染色，普通光学显微镜下观察；l周后处死所有实验犬，同样方 法进行病理学观察。