31056例2型糖尿病服用吡啶酸铬的长期观察.docVIP

热烈庆祝唐安论文《1056例2型糖尿病服用吡啶酸铬的长期观察》在IDF第19届世界糖尿病大会上成功发表！ （2006年12月3-6日南非开普敦召开） 1056例2型糖尿病服用吡啶酸铬的长期观察 摘要 目的 了解2型糖尿病长期服用吡啶酸铬后血糖控制情况。 方法 多中心、长时间追踪、自身前后对照、在原有综合治疗基础上，加服吡啶酸铬（500微克/日）的1056例2型糖尿病患者空腹与餐后2小时血糖的长期血糖演变情况的观察。 结果 在原综合治疗基础上，加服吡啶酸铬后，平均观察4.09土1.82年（1～8年）患者空腹与餐后血糖逐年接近正常，4年以上各组血糖基本平稳在理想水平。 结论 2型糖尿病患者在综合治疗基础上，加服吡啶酸铬对降低空腹与餐后血糖具有明显效果，且长年服用效果稳定，可以认为吡啶酸铬是2型糖尿病患者有效的综合治疗措施之一。 正文 自从莫茨等发现三价铬元素有提高胰岛素功能、降低高血糖以来，国内外有关铬元素的基础研究『1.2』与短期临床疗效的观察报告『3.4』已较为多见。而长期补充微量元素铬在2型糖尿病患者综合治疗中的效果尚未见有关报导。本文采用生物利用度良好的吡啶酸铬对1056例2型糖尿病患者在综合治疗基础上配合服用，进行长期追踪观察，发现具有良好的效果，现报告如下： 对象与方法（略） 结果 2.1 长期服用吡啶酸铬后各年组空腹血糖演变情况，见图1，各年组空腹血糖均逐年平稳下降，且与上一年度比有极为显著差异（P0.01）、于4年以后稳定在7mmol/L左右的满意水平。 2.2 长期服用吡啶酸铬后各年组餐后2小时血糖演变情况，见图2，各年组餐后2小时血糖均逐年平稳下降，与上一年组相比均有显著差异（P0.01）、于5年后稳定于8mmol/L左右的满意水平。 2.3 患者在观察期间自觉症状明显改善，如体力增强、多饮多尿改善、腹泻消失、感冒次数减少等。对部分中断观察的病例初步分析，大部分由于症状缓解、血糖控制满意而放松治疗，少部分是由于经济情况等。 2.4 在长年服用吡啶酸铬的观察期间，未发现严重的低血糖，肝肾功能损害等不良反应。 3. 讨论 胰岛素抵抗是贯穿2型糖尿病始终存在的矛盾，改善胰岛素抵抗，提高胰岛素功能已成为2型糖尿病治疗的重要举措。三价铬通过增加胰岛素受体结合和促进细胞内信息传递，提高了胰岛素的作用。1型及2型糖尿病人在服用吡啶酸铬后都观察到血糖降低，药物需求量减少的现象。 本文观察1056例2型糖尿病人，补充吡啶酸铬后，血糖均得到良好控制。表明该组病人补铬后胰岛素作用增强，由于减轻胰岛素β细胞负荷，减缓β细胞衰竭，有利于控制糖尿病的发展。 补充吡啶酸铬4年以上，无论空腹血糖还是餐后血糖均有逐年下降的趋势，表明长期补铬能更好的控制糖代谢。文中也观察到糖尿病的症状如多饮多尿改善，体力增强等明显改善。本组观察证明长期补充吡啶酸铬能使胰岛素更有效的工作。吡啶酸铬是一种预防和控制糖尿病的重要营养素。