静脉留置针的护理论文设计.docVIP

长沙民政职业技术院 毕业实践报告 题目：静脉留置针的护理 毕业论文 毕业设计 毕业专题 √ 类型： 指导老师：长沙民政职业技术学院 颜丽霞 南京鼓楼医院集团仪征医院 王丽芳 系 别：医学院护理系 班 级：护理1031、1034、1035班 学 号：1026053546 1026053545 1026053415 1026053143 姓 名：范礼男 张芳 曹尧 许思贤 2013年4月26日 静脉留置针的护理 护理1035班 护理1034班 护理1031班 范礼男 张芳 曹尧 许思贤 学号：1026053546 1026053545 1026053415 1026053143 【摘要】 静脉留置针技术指为进行静脉留置针穿刺而做出的一系列操作，其中包括留置针的选择、安全留置部位的选择、选择合适的血管、各部位静脉穿刺的方法和严格执行无菌操作。该技术有利于保护静脉，减轻反复穿刺给病人带来的痛苦；保持静脉的畅顺，便于治疗和抢救从而提高护理工作的效率。在进行静脉穿刺留置针操作时，应根据患者的病情、治疗目的、患者静脉血管的状况和对治疗的依从性等进行综合分析。掌握好封管药液种类、剂量并保持正压封管；加强留置针留置期间的护理。从而减少静脉留置针的并发症，最大限度地发挥留置针持续留置的优点，使所有接受静脉留置针技术进行治疗的患者能得到安全和舒适护理。本文从影响静脉留置针留置时间的相关因素及并发症，临床护理研究进展等进行了综述。【关键词】 静脉留置针；留置时间；护理 目 录 影响静脉留置针留置时间的相关因素…………………………1 1.1静脉留置针留置时间与合理选择穿刺血管或部位有关………1 1.2 静脉留置针留置时间与静脉炎发生时间有关…………………1 1.3 静脉留置针留置时间与封管技术有关……………………………2 1.4 其他因素…………………………………………………………………3 第 二 章 延长浅静脉留置针留置时间的护理措施……………………4 2.1做好留置针留置前对患者的评估和指导…………………………4 2.2 改进和提高技术………………………………………………………4 2.3 加强穿刺部位的护理…………………………………………………5 第 三 章 小结………………………………………………………………5  静脉穿刺留置针技术是临床输血、输液、静脉给药、测定中心静脉压等的重要手段。近年来静脉穿刺留置针技术的临床应用日趋广泛，尤其在抢救重危患者、输注化疗药物和静脉营养等方面发挥了重要作用。应用静脉穿刺留置针技术还具有减少血管穿刺、降低静脉血管损伤、安全迅速、提高护士工作效率和减轻患者痛苦等优点。静脉留置针在临床应用中受到医护人员的心理状态、技术水平、患者血管情况等方面的影响，其留置时间目前尚无严格规定，护士凭经验决定留置时间。留置时间过长，患者发生局部并发症的危险性增加；留置时间过短，丧失了其本身的作用，从而增加了护理工作量和患者的痛苦。现从影响静脉留置针留置时间的相关因素及对策、临床护理研究进展等进行综述。 1 影响静脉留置针留置时间的相关因素 1.1护理静脉留置针留置时间与合理选择穿刺血管或部位有关 静脉留置针的留着时间与所选择的静脉密切相关，如有静脉瓣，静脉不直或太细都将导致静脉留置针的留置失败。汤文决等［1］在研究500例1个月～10岁的儿童浅静脉留置针留置时间与效果分析时认为，手背静脉留置时间最长，下肢大隐静脉和足背静脉留置时间最短，建议大年龄组患儿首选手背静脉，小年龄组患儿首选颞浅静脉，尽量避免选择下肢静脉。因小年龄组患儿手背静脉穿刺成功率相对较低，且患儿不易配合，撕扯粘贴膜造成留置针脱出导致留置失败，小儿头皮正中静脉渗出率高于颞浅静脉。路必琼等［2］探讨了老年患者使用浅静脉留置针的置管反应，结果显示置管反应的发生与血管管径大小有关，建议为老年患者静脉留置针时，应尽可能选择直径≥3.0 mm的血管，头静脉、正中静脉、贵要静脉、大隐静脉的静脉管径平均为5.1 mm，可作为老年患者四肢浅静脉留置针的首选静脉。在关节、患肢、下肢远端部位选择血管穿刺不易留置成功，因为在关节处，随着关节的活动，留置针易移位滑出血管；在患肢，由于血供较正常肢体差，血循环相应较慢，留置针易发生堵管；在下肢远端静脉血流缓慢，不但影响输液效果，还因血栓形