2014年医学转换简介.pptVIP

各政府加大投入 杂志及文献 转化医学越来越受到世界的关注，已经成为世界医学研究一个新的起步点和着力点。 结 语 “在我们国家，转化医学具有深厚的基础，协和作为高水平医学中心的代表，是有这个基础的，但是有基础不等于能做成这件事情，转化医学不是一个口号，也不仅仅是一种理念，它需要行动，需要战略规划，需要路线图，更需要一些创新，特别是机制上的创新。新机制必须是一个多学科交叉的、打破行政壁垒，让基础和临床更加有机的结合起来，这需要学术委员会和指导委员会这样的权威性机构调动资源，促进学者、机构间的自觉联合。另外，转化医学这个领域需要一些特殊的人才，需要复合型人才。” 转化医学的研究内容 1 2 3 基于分子分型的个体化治疗 基于患者的遗传、分子生物学特征和疾病特征进行分子分型，以此为基础实施个体化的治疗是现代医学的目标。 实施个体化的医疗，可以合理选择治疗方法和药物，达到有效、经济和最小的毒副作用的目的。 分子医学和个体化医学都是转化医学研究的结果。 转化医学的研究内容 1 2 3 疾病治疗反应和预后的评估与预测 1 由于遗传、营养、免疫等因素的差别，同一种疾病的患者，对同一种治疗方法或同一种药物的效果和预后可表现出较大的差异。 2 利用有效的生物标志物，进行患者药物敏感性和预后的预测，选择敏感的药物和适当的剂量，以提高疗效和改善预后。 3 通过临床与实验室关联性研究(clinical-laboratory correlative studies)找出规律，阐明疾病的发生发展机制，以循证医学的原则实施医疗工作 转化医学的体系和工具 部分国家转化医学研究 部分国家转化医学研究 2006年美国NIH设置临床与转化科学基金 2007英国OSCHR（健康研究战略协调办公室）确定转化医学研究战略 法国卫生部门设立临床研究中心 转化医学中心 美国已经在38所大学 建立了转化医学研究中心， 在2012年以前这一数字 将会达到60个以上。 每年仅NIH资助转化医学 研究的经费就达5亿美元。 英国亦已投入4.5亿英镑 用于转化医学研究 欧洲共同体为此计划 投入60亿欧元。 《Science Translational Medicine》 《Translational Research》 《J.Translational Medicine》 有关转化医学的论文已近65000余篇 3本主要的国际性杂志  我国基础临床转化研究 我国基础临床转化研究 创建研究型医院 科研、教学与临床医疗 相结合的典范医院 开展转换医学研讨 成立转化医学研究中心 2010年10月21日浙江大学医学院附属第一医院转化医学中心成立 纳入健康中国科技支撑战略 2007年卫生部提出了“健康中国2020”战略规划制定工作 提出了动态性、系统性转化整合战略，具体包括：基础-临床-预防转化整合，临床-康复-预防转化整合，药学-临床-预防转化整合，上游-中游-下游转化整合，遗传-环境-机能转化整合，引进-自创转化整合，高新-适宜技术转化整合，医学-人文转化整合，人-环境-生态转化整合，中医-西医相互转化整合。 典型成功案例1—阿司匹林 自1897年霍夫曼发现水扬酸盐结构，随后为减少其胃肠刺激而合成纯化、稳定的乙酰水扬酸并命名为阿斯匹林，建立第一个大型制药公司--拜耳公司以来，百年圣药阿斯匹林（ASA）的诞生、生产和普及，堪称转化医学的经典范例。 /blog/user_content.aspx?id=364606 典型成功案例2—上海瑞金医院 《Ｊ Proteome Res》2010年8月 典型成功案例3—东方肝胆外科医院 /newsf/2007-11/20071121164727.htm 面临的问题与对策 面临的问题与对策 目前，统计方法及问题仍处于初级阶段。存在单向/双向转化的统计测试和统计标准以及如何选择临床研究终点（如绝对变化或相对变化）的策略。动物模型对于人体模型的适用性要依靠统计推理来完成。当前临床研究中还存在其它统计问题。 转化医学中统计学具有重要作用，统计可以确保转化过程精确而可靠。 面临的问题与对策 面临的问题与对策 1. 鼓励对转化医学有兴趣的临床学生在完成MD学位过程中，要积极参与基础科学研究 2. 涉及转化医学的基础科研人员要掌握基本的病理学等临床知识 转化医学人才的培养 美国 MD/Ph