两种不同治疗方法治疗皮肤溃疡的对比的研究.pdfVIP

目 录 {删燃 中文摘要………………………………………………………………………l 英文摘要………………………………………………………………………4 研究论文两种不同治疗方法治疗皮肤溃疡的对比研究 前言………………………………………………………………………8且U吾………………………………………………………………………毯 材料与方法………………………………………………………………9 结果……………………………………………………………………11多日才≮……………………………………………………………………上上 3 附表……………………………………………………………………1 6 讨{仑……………………………………………………………………1 结论……………………………………………………………………20 参考文献……………………………………………………………20 综述皮肤溃疡愈合的影响因素及护理对策…………………………23 致谢…………………………………………………………………………32 个人简历……………………………………………………………………33 中文摘要 两种不同治疗方法治疗皮肤溃疡的对比研究 摘 要 目的：皮肤溃疡作为临床常见病、多发病，病程长，愈合缓慢，以往 常采用传统换药方法治疗，起效慢，患者常失去治愈信心，不能坚持治疗。 近年来随着基因康复工程的迅猛发展，重组表皮生长因子被逐渐广泛应用 于临床，与传统换药方法相比起到促进溃疡愈合、缩短疗程的作用，但疗 效单一。本研究进一步探讨联合使用重组表皮生长因子和氦氖激光照射 (联合治疗)治疗皮肤溃疡与单一使用重组表皮生长因子(对照)治疗皮 肤溃疡进行对比研究。通过观察患者治愈时间、治疗前后(WBC)计数 和创面细菌检出率、创面愈合期间疼痛线性模拟评分、创面红肿消退时间、 渗液减少程度及临床治疗效果的各项结果进行对比分析，为皮肤溃疡的治 疗提供更有效的方法。 方法： 门诊就诊的皮肤溃疡患者70例。治疗组35例，其中男19例，女16例， la：0．71) 溃疡面积及创面类型情况比较差别均无统计学意义(尸O．05)，具有可比 性。纳入标准：下肢创伤性、感染性或淤积性溃疡；2cm2溃疡面积5 cm2。排除标准：糖尿病；低蛋白血症或严重营养不良；妊娠期或哺乳期 妇女；动脉性溃疡；结核性溃疡或癌性溃疡；溃疡深达骨骼；褥疮；未按 规定完成治疗、无法判断疗效或资料不全者。 2治疗、护理方法 2．1创面痂皮不利于药液渗透及激光穿透，如有痂皮使用液体石蜡或消毒 植物油浸软，用棉签轻轻拭去，注意操作轻柔减轻创面疼痛。 2．2两组患者均采用生理盐水冲洗溃疡创面，感染的患者采用庆大霉素生 中文摘要 理盐水冲洗(100ml生理盐水+庆大霉素8万单位)； 2．3联合治疗组在冲洗创面后进行氦氖激光照射治疗，调整光头距离创面 创面，外敷无菌薄膜，再予以无菌纱布包扎。氦氖激光照射及换药均1 次／d，7d为一疗程。 2．4对照组仅采用浸有重组表皮生长因子的敷料固定创面，外敷无菌薄膜 保持创面湿润，再予以无菌纱布包扎。换药1次／d，7d为一疗程。 结果： 1．两组患者皮肤溃疡愈合时间：联合治疗组平均溃疡愈合时间 别有统计学意义，联合治疗组明显早于对照组(户4．150，P=0．000)： 2．两组患者治疗前后白细胞及创面细菌检出率：两组患者治疗前后 检出8例，两组的差异有统计学意义，联合组细菌检出率低于对照组 (产4．590，P0．05)： 3．两组患者溃疡创面愈合期间疼痛线性模拟评分：两组患者治疗前 疼痛程度比较无统计学意义(胗O．05)，愈合期间疼痛程度比较有统计学 4．两组患