清金汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)临床观察.pdf

中文摘要 清金汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)临床观察 研究生：杨洋(中西医结合临床) 导师：杜义斌教授 摘要 目的：在西医系统治疗方案的基础之上，对慢性阻塞性肺疾病急性加重期 exacerbationofchronicobstructive (acute pulmonarydisease，AECOPD) 痰热壅肺证的患者，使用具有清热化痰平喘功效的清金汤进行中西医协同治疗， 从而达到快速改善症状及缩短疾病发作时间的目的。为临床中西医协同治疗 AECOPD提供客观的科学数据支持。 方法：本课题采用随机对照实验，共纳入AECOPD痰热壅肺证患者72例。按 照治疗组与对照组各36例的比例，将符合纳入标准的患者，根据随机数字表法 进行随机分组。试验结束后分别对两组患者的中医症状积分、中医症状疗效、实 验室数据等进行汇总与分析，从而对两组疗效进行全面客观的评定。 结果：(1)基本信息：两组患者在性别、年龄、病程、肺功能等级、中医症状 积分、肺功能测定结果、动脉血气分析结果及血细胞分析结果等八项基本信息比 较中，全部统计结果均无统计学意义(历0．05)。故可认为两组患者的基本信息比 较无差异，具有可比性。(2)中医症状积分：治疗组所采用的中西医结合疗法可在 咳嗽、痰量、痰液性状、呼吸困难、哮呜音、发热等方面较治疗前得到明显改善 (PO．05)。治疗组在治疗第七天时对于咳嗽、痰量、痰液性状、呼吸困难及哮鸣 音五个方面的疗效均优于对照组(PO．05)；治疗组到治疗第十四天时在咳嗽、 痰量、痰液性状三方面疗效均优于对照组(P(O．05)。(3)中医症状总积分：对两 组患者的治疗前后中医症状总积分进行组内比较，结果均有显著改善(PO．01)； 其中治疗组的改善情况均优于对照组(P(O．05)。(4)肺功能测定：两组患者治疗后 但两组间经过统计学比较无差异(侈0．05)。(5)动脉血气分析测定：两组患者治疗 清金汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)临床观察 胞分析测定：两组患者治疗后的WBC、N％、RBC、Hb及PLT较治疗前均有明显改 善(P(O．01)。在降低WBC与N％方面，相较于对照组，治疗组的下降趋势更为明 显。(7)疾病疗效：在治疗第一周，治疗组的总显效率与总有效率分别为34．3％幂1J 71．4％，对照组的总显效率与总有效率分别为12．1％和42．4％；到治疗结束时，治 疗组的总显效率与总有效率分别为80％并D97．1％，对照组的总显效率与总有效率 使用时间：治疗组与对照组相比，可缩短抗菌药物的使用时间(P(O．05)。 结论：通过72例AECOPD(痰热壅肺证)患者进行为期14天的临床疗效观察与 分析，初步验证了采用中西医结合协同治疗本病，疗效优于单纯的西医治疗。通 过本次研究结果表明，治疗组所采用的治疗方法对AECOPD(痰热壅肺证)进行 辨证论治可以较快改善患者的全身症状，控制疾病进一步发展，从而为中西医结 合治疗AECOPD提供客观的理论依据。 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；清金汤；中西医结合治疗；临床观察 英文摘要 exacerbationofchronic clinicalobservationonacute The obstructive diseasetreatedwith in pulmonary QingjTang Yang Post—graduaTe：Yang Yibin Tutor：prof．Du Abstract aimwastoobserve effectof