2013临床本科下肢临床问题讨论.pptVIP

局部解剖学 (regional anatomy) 病例1 一52岁妇女大腿上部出现一梨形肿块，位于腹股沟韧带下方。体格检查发现肿胀物位于股三角区，通过隐静脉裂孔而膨出。 临床解剖学问题 隐静脉裂孔与耻骨结节的位置关系如何? 为何此位置关系对于鉴别诊断疝有重要意各? 股疝在女性中的发病率是否高于男性? 病例2 一青年在斗殴中小腿前外侧被严重踢伤。数小时后小腿疼痛逐渐加剧，并发生肿胀。患者不能伸伤侧足趾，亦不能背屈。在行走时出现足下垂，而胫、腓骨均未发生骨折。 临床解剖学问题 解释患者出现上述体征和症状的解剖学基础。 上述体征和症状的名称是什么? 在检查中，可能还会发现哪些其他的体征? 应怎样缓解患者小腿的严重疼痛? 病例3 一人每天慢跑数千米，其中要上好几段台阶。自述其右侧股骨大转子后方有点压痛，疼痛可向大腿放散。在检查时如对抗大腿的外展和外旋，则可加剧疼痛。 临床解剖学问题 你认为导致患者髋部疼痛的原因是什么：是髋关节的炎症还是转子囊的炎症? 你所做诊断的解剖学依据是什么? 为何在对抗大腿外展和外旋时疼痛加剧? 病例4 一名55岁男子右小腿外侧面正对膝部下方处被冰鞋刀意外踢伤。表皮的撕裂伤经处理后，患者伤处出现疼痛及小腿和足的无力，患者小腿外侧面和足背有麻木和针刺感。当活动下肢时发