超微创针刀镜治疗黄韧带肥厚引起的腰椎狭窄症.pptVIP

针刀医学的定义 针刀医学的发展方向 超微创可视针刀镜在L4/5，L5/S1黄韧带肥厚造成的腰椎椎管狭窄 三、超微创针刀镜治疗在L5/S1黄韧带肥厚造成的腰椎椎管狭窄举例 由下图可见，黄韧带约占据椎管背侧约3∕4面积，此韧带由上而下增强，以腰部韧带为最厚，正常时约为2～4㎜. 1.CT或MRI测量黄韧带厚度和同侧硬膜外腔宽度 2.确定 L4/5、L5/S1单侧或双侧夹脊穴位置 3.用1.6mm针镜（镜鞘套管2.7mm）沿L4/5夹脊穴到达相应小关节后囊 4.移动针刀镜成一定角度，找到相应黄韧带。 （2）出针刀后。 ①针镜下沉进入侧隐窝。精确到几个毫米 ②用0.9%生理盐水加压冲洗，镜下可见硬 膜囊和神经根 （3）出针刀镜 （4）按压止血3分钟 （5）针孔敷贴覆盖 （6）术毕，平车推回病房，嘱病人卧床6小 时，限制活动3天，3天后评估，视情 况加入辅助治疗，无需抗生素。 超微创针刀镜操作视频演示 * * 超微创针刀镜治疗黄韧带肥厚引起的腰椎管狭窄症 山东省中医药学会疼痛专业委员会主任委员 山