阑尾炎-上海第二医科大学附属瑞金医院课件.pptVIP

* 急 性 阑 尾 炎 阑尾的解剖生理概要 阑尾 Vermiform appendix 急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一，多发生于青年人 病因：?阑尾管腔阻塞 细菌入侵 病理类型 ? 急性单纯性阑尾炎 24h ? 急性化脓性阑尾炎 48h ? 坏疽性及穿孔性阑尾炎 72h ? 阑尾周围脓肿 3-5天 急性阑尾炎的转归 1.炎症消退：易复发——慢性阑尾炎 2.炎症局限：大网膜包裹粘连后，炎症局限，形成阑尾周围脓肿。经药物治疗后，炎症可逐渐被吸收。 3.炎症扩散：弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、感染性休克。 ?? 症状 ? 1.转移性右下腹痛 2.胃肠道反应 3.全身表现 阑尾穿孔形成腹膜炎——寒战、体温明 显升高 门静脉炎——寒战、高热、轻度黄疸 临床表现 ? 体征 1．? 右下腹固定压痛 2．? 腹膜刺激征 3．? 右下腹包块 4．? 特殊检查（1）结肠充气试验 （2）腰大肌试验