良性前列腺-上海第二医科大学附属瑞金医院课件.pptVIP

良性前列腺增生 Benign Prostatic Hyperplasia BPH 瑞金医院泌尿外科 邵 远 流行病学： 男性35岁开始有不同程度的前列腺增生 41~50岁 约20% 51~60岁 50% 80岁 90%以上 症状出现 55岁——25%有排尿梗阻症状 75岁——50%出现尿流变细变弱 前列腺解剖： 位于膀胱下方，包括2.5cm后尿道。 周围支持： 前——耻骨前列腺韧带连于耻骨联合 下——尿生殖隔 后——射精管穿过。两层Denonvillier’s 筋膜和Douglas窝浆膜基底。 前列腺的解剖 前列腺与泌尿生殖道的关系 分叶：前﹑后﹑中﹑左﹑右（Lowsley）。 分区：周边带，中央带，移行带 移行带占5%（McNeal）。 正常大小：上下径4~6cm，左右径3~4cm， 前后径2~3cm 亚洲男性前列腺体积特点 亚洲男性的前列腺体积比白种人要小 4cm × 3cm × 2cm 是否意味着症状也有所不同 移行区指数=移行区体积/前列腺总体积 亚洲男性前列腺体积特点 亚洲男性的前列腺体积在形态上的差异 1。移行区较大 2。前列腺增生的部位较大（more BPH per prostate） 这可以解释尽管前列腺体积较小，但症状较明显 病