两种不同矫形器对早期内侧间室膝关节骨性关节炎步态的影响.pdfVIP

ChineseJournalofRehabilitationMedicine,Jan．2014，Vo1．29，No．1 ． 临床研究 · 两种不同矫形器对早期内侧间室膝关节骨性关节炎 步态的影响 张 曼蝴 陈 博 江 澜 张 晗。董慧妹 姚海昌。詹红生 摘要 目的：比较早期内侧间室膝关节骨性关节炎(OA)患者在佩戴膝关节外翻矫形器与外侧楔形角矫形鞋垫后所产生 的下肢生物力学变化及差异，探讨不同矫形器在早期内侧间室膝关节骨性关节炎患者康复中的应用价值。 方法：采用Vicon~维步态分析系统及Kislter~Jl力台分别测评32例早期内侧间室型膝关节骨性关节炎患者在佩戴 定制外侧楔形角矫形鞋垫(倾斜角5。)、膝关节外翻矫形器及无佩戴任何矫形器(测试期间均穿标准鞋)三种条件下 的下肢关节运动学、动力学及时间空间参数。 结果：相较于未佩戴任何矫形器情况，佩戴2种矫形器后膝关节内侧间室压力(膝关节内翻力矩 ，膝关节内翻角冲 量)均明显降低 (P0．05)，此外佩戴外侧楔形角矫形鞋垫后患者踝关节外翻角度明显增加 ，足底压力中心明显向外 侧偏移 (P0．05)。 结论：两种不同的矫形器均有助于降低早期内侧间室型膝关节骨性关节炎患者在步行过程中膝内侧间室所产生的 压力，两者治疗效果未见明显差异。 关键词 生物力学 ；膝关节骨性关节炎；矫形器 ；步态分析 中图分类号：R493，R684 文献标识码 ：A 文章编号：1001—1242(2014)一01—0026—05 Effectsofdifferentorthoseson the gait in early stage medialcompartmentknee G Min，CHEN Bo，JIANG Lan，eta1．／／ChineseJournalofRehabiIitationMedicine，2014，29(1)：26—_30 Abstract Objective：Tocomparethebiomechanicschangesatlowerlimbjointswhenearlystagemedialcompartment kneeosteoarthritis(0A)subjectsworehtekneebracingandlateralwedgesinsoleduringwalking，andtoinves— tigatehte clinicalvalueofdifferentorthosesin early stagemedialcompartmentkneeOA rehabilitation． Method：Thirty—two patentswith early stage medialcompartmentknee OA were recruited from the rehabilita— tiondepartmentofShanghai6ht Peoples’Hospital(China)．Kinematics，dynamicsandtemporal—spatialparame— terswere collected by Vicon 612 three dimensionalgaitanalysis system and htekineticschangeswere exam— ined by twoKislterforceplatformsatthesametimeunderthreeconditions：① withacustom—madelateral wedgeof5。(instandardshoes)，②Wim avalguskneebracing (instandardshoes)，⑧withcontrolcondition (in standardshoes)． Result：Duringworeboth lateralwedgeandkneebracing，htekneeloadingpatterns(kneeadductionmoment andkneeadductionangularimpulse)athtekneejointdecreasedfP0．05)．ThedecreasedloadingonOA knee in wedge condition was associated wi