一例脾破裂合并胰腺损伤, 脑震荡, 左腓骨骨折, 左腹膜后血肿的护理.docVIP

一例脾破裂合并胰腺损伤、脑震荡、 左腓骨骨折、左腹膜后血肿的护理 陈雪红 脾破裂合并胰腺损伤、脑震荡、左腓骨骨折、左腹膜后血肿等多种合并症，涉及普外、脑外、骨科等学科，治疗与护理措施是否及时到位，直接影响到患者的康复。厦门市中医院分院外科于2005年6月救治了一严重病患者，取得了比较理想的治疗效果。其病例的护理程序很复杂，具有相当的典型性，现将护理经验总结如下，以供同仁参考。 一、临床资料 患者男，36岁，住院号215010，因高处坠落致左上腹痛1小时，于2005年6月2日平车入院。缘于入院前1小时从4楼高处坠落地面（具体受伤情况欠详），曾有意识丧失，后苏醒，未再昏迷，不能回忆受伤时情况，觉左上腹疼痛不适，伴腹胀，无放射痛，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无畏冷、发热，无胸闷、胸痛、气促，二便未解。左小腿疼痛，不能站立、行走。无头晕、头痛，无抽搐、偏瘫及失语，急送医院。既往素健。查体：体温36.5℃，脉搏78次/min，呼吸21次/min，血压100/60mmHg，神志清楚，急性病容，痛苦表情，发育正常，营养中等，自动体位，查体合作，对答切题。腹部稍膨隆，左上腹有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（＋），腹穿：于左下腹抽出5ml不凝固血液。导尿：引出洗肉水样尿液约200ml。左小腿中下段轻度内收畸形，可及骨擦感，纵向叩击痛阳性。腹部B超示脾脏挫裂伤，腹部正位片（半卧位）示腹部未见明显异常，