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第二节 手法的技术要求 ※ 第三节 手法的学习和训练 一、基本功的练习 第四节 手法的临床应用 ⑤对于关节功能障碍者，关节错位者。 3、操作范围大小 4、慢性患者可隔天，急性最好每天一次。 第五节 手法治疗的禁忌症※ 3、正在出血或内出血的部位 第六节治疗时异常情况的预防和处理 第七节 注意事项 ※ * 总论、手法、治疗 推 拿 学 按摩,古代称为按跷,爪幕、推按等, 第一节 推拿手法的概念 推拿手法就是用手或肢体的其他部分，按照各种特定的技术规范化动作，在患者体表进行操作，使之获得良性刺激，从而达到预防和治疗疾病的一种技巧动作。 一、定义 ※ ： 1、基本手法 2、复合手法 3、复式操作手法 二、手法分类 ※ 把一连串的手法动作按照某种固定的方式组合起来操作，并冠以特定的名称。如：海底捞明月 四、注意推拿靠的是技术。 三、手法与日常活动的关联与区别。 1．持久 2、有力 3、均匀 4、柔和 5、渗透 操作时间、动作和力量 力度、功力；非暴力、因人而异 动作的幅度、频率和手法的压力 稳柔灵活 感应和疗效 体能是基础，技术是关键，练习是保障 目的：锻炼技巧和功力。 26×16的布袋一只，插图。 练习一指禅推法、滚法和摩法、揉法等 沉肩、垂肘、蓄腹收臀、身体正直、并呼吸自然。 要领： 姿势： 均衡： 持久： 注意修剪指甲，不要带装饰品。 二、人体练习： 分为：头面部、颈项部、肩背部、上肢部、 下肢部、腰臀部、胸腹部。 一、关于手法种类的选择： 1、根据疾病症情选择手法： ①消化系统病 ②气血虚弱 ③软组织急性损伤期 ④慢性劳损 2、根据治疗部位选择手法： 病变范围广，部位深，肌肉丰厚的部位 反之 穴位 肌腱部位 3、受力方式 二、刺激强度的掌握： 1、治疗部位：因人、因时、因部位而异。 2、着力面 三、操作时间： 1、选用手法的性质 2、疾病的性质 四、推拿疗程和间隔时间： 1、推拿12-15次，可休息3-5天。 2、病情好转者应继续。 3、产生耐受性后，应停作10-15天 1、恶性肿瘤部位 2、骨折部位 4、皮肤疾患部位 7、结核菌、化脓性菌引起的运动器 官病症 5、皮肤损坏处 6、妇女孕期、月经期，其腰骶和腹部 8、剧烈运动、饥饿状态或极度疲劳、 虚弱 手法不熟练；时间太长；刺激太强。 1、治疗部位的皮肤疼痛※ ： [处理]： [预防]： [原因]： 一般不处理，可局部热敷。 选用柔和的手法，时间不要太长。 重者先冷敷、等血止后，再轻揉 2、皮下出血※ ： 刺激太强；血小板减少； 老年性毛细血管脆性增强。 [原因] [处理] [预防] 立即停止手法操作；患者平卧，头稍低，轻者静卧片刻，饮用温开水或糖水即可。重者点穴急救。 3、昏厥现象※ 突然出现面色苍白、头晕目眩、心慌气短、出冷汗、胸闷泛恶、精神萎靡、脉沉细。 [原因] 患者精神紧张过度；体质特别虚弱；饥饿状态、劳累、大汗；体位不适；刺激过渡。 [处理] 4、注意个人卫生。 1、治疗前要明确诊断 2、在推拿过程中要精神集中 3、选择恰当的体位 5、在用运强刺激手法时应排除禁忌症。 第八节 推拿手法的基本作用※ 1、疏通经络 2、促进气血运行 3、调整脏腑机能 4、滑利关节 5、增强人体的抗病能力。 第九节 推拿手法对人体的影响 一、对心血管系统的影响： 1、促进血液流动。 2、改善微循环和脑循环。 3、改善心肌缺血、ST段和T波。 对呼吸系统的影响： 对消化系统的影响： 对泌尿系统的影响 对内分泌系统影响 对免疫系统的影响 对精神系统的影响 对皮肤和皮下组织的影响 九、对运动系统的影响： ※ 1、改善肌肉营养代谢。 2、促进组织修复。 3、分离粘连。 4、纠正解剖位置异常； 5、促进突出物的回纳或移位。 8、促进水肿、血肿的吸收。 7、促进炎症介质分解、稀释。 6、解除肌肉痉挛。 第十节 手法的作用途径 一、力学效应途径 二、生物学效应途径 三、由经络系统介导的调整作用 力（信息、刺激）——各种感受器——神经反 射——引起人体各系统功能变化 1、按经络循行，顺为补 2、按血流方向，向心为补 3、按手法刺激强度，轻为补 4、按手法频率，缓为补 5、按手法的运动方向，顺为补 6、按治疗时间，长为补 第十一节推拿手法的补泻作用※ * * * 要领：初练以掌握动作要领为主。 姿势：沉肩、垂肘、蓄腹收臀、身体正直、并呼吸自然。 均衡： 持久