Orem自护理论在100例精神分裂症患者中的应用.pdfVIP

2013年 7月 护 理 学 报 July．2013 第2O卷 第 7B期 JournalofNursing(China) VoI-2ONo．7B 57 ※精神科护理 Orem 护理论在 100例精神分裂症患者中的应用 李 红 ，朱艳玲 ，周建军 ，程 艳 ，秦性好 ，朱映梅 ，张春玲 ，钟 进 (深圳市心理健康重点实验室 深圳市康宁医院．广东 深圳 518020) 摘【 要】根据Orem自护理论，对精神分裂症患者进行评估、诊断，根据患者不同时期的白护需要，针对性给予全补偿系统、 部分补偿系统 、支持一教育系统 ，突出安全护理 、早期支持性心理护理 、康复期 自我管理技能训练 ，护士 、患者 、家属共 同参与 。本组 1O0例患者经过护理后 ，社会功能明显改善 ，自我照顾水平提高 ，安全情况良好 。 [关键词】Orem自护理论；精神分裂症；社会功能；护理 [中图分类号】R473．74 [文献标识码】B 文【章编号】1008—9969(2013)07B一0057—02 精神分裂症患者由于自我照顾能力下降甚至丧 做，何时 “支持 、教育”患者；编制健康教育计划 、传授 失…，在疾病不 同阶段需要采取不同的护理 。文献报 药物 自我处置技能_5_、社交训练指引等 。 道 ，Orem 自护理论运用于不同疾病的患者收到 良好 2．2 实施 成效l2-31．尤其是应用其辅助一支持系统 ，增加对患者的 2．2．1 评估 由接诊护士、责任护士持续评估患者 自 教育、支持，提高康复知识与技能，能有效促进患者康 护能力和缺陷。首先，在人院时及住院中做好 “五测”，即 复。本医院运用 Orem 自护理论 ，对 100例住院精神分 测量体温、脉搏 、呼吸、血压 、血糖，每班查体。仔细观察患 裂症患者实施护理，取得了较好的临床效果。报道如下。 者的情绪反应、心理状态、精神症状等．主动了解患者 有何不适，如观察面部表情、身体姿态等 防止患者因表 1 临床资料 达障碍而延误病情。其次，实施风险评估，了解患者有无 2011年 3月一2012年 3月的住院精神分裂症 自杀 自伤、外走、冲动伤人、毁物、噎食、跌倒、藏药等护 患者 100例，均符合 《中国精神障碍分类与诊断标 理风险并记录。再次，每天与管床医生查房，定期与家 准》第 3版中的精神分裂症诊断标准。男女各 50例 ， 属沟通圾时掌握患者的病情、社会心理状况等。 年龄 14～48岁，文化程度小学 6例 ，初 中38例 ，高中 2．2．2 诊断 根据评估结果 ，找出患者的护理问题和 46例，大学及 以上 1O例。本组患者急性期主要表现 自护需要 。由责任护士决定如何提供全补偿系统、部 为幻听、妄想 、情绪及行为异常，78例患者在康复期 分补偿系统、辅助一教育系统。本组精神分裂症患者在 表现思维、感知障碍减轻，对 自身及周围环境的认识 急性期均存在 自护缺陷，表现为无法 自己获得机体每 能力改善 ，人际、学习及 日常生活能力逐步恢复 ，具 日必需的营养 ，甚至拒绝饮食 ，无法料理个人卫生 、无 备一定的 自我照顾能力 ，能在督促下洗漱 、进食 、服 法保证活动的协调性以及 自身安全。因此 ，给予全补 药等，情感反应基本正常 ；17例患者在康复期 出现病 偿系统。其中78例患者康复期表现思维、感知障碍减 情波动，症状反复 ，无法 自我照顾，持续时间3～10d； 轻 ，对 自身及周 围环境的认识能力改善 ，具备一定的 5例合并躯体疾病导致身体移动障碍 ，生活不能 自 自我照顾能力，给予部分补偿加辅助一教育系统。17 理 ，但康复期认知功能逐步改善 。