TURP治疗前列腺增生症的护理.pdfVIP

当代护士2013年7月中旬刊 ·39· TURP治疗前列腺增生症的护理 陆宏霞 摘要 总结了经尿道前列噱电切术下治疗前列腺增生的护理措施，包括术前心理护理、充分的术前准备、术中护理、术后病情观察、 膀胱冲洗的护理、膀胱痉挛的护理、生活护理及 出院指导等，认为经尿道前列腺电切术疗效确切、安全，对机体生理功能影响小，并发 症少。 关键词：良性前列腺增生；经尿道 电切术；护理 中图分类号：R473．6 文献标识码：B 文章编号：1006—641l(2013)07—0039—02 前列腺 良性增生症是老年男性患者一种常见的疾病 ，给患者 颈部6点钟处切出标志沟，近端始于颈阜近端，深度达被膜，然 带来极大的生活影响，其主要症状为尿频，特别是在夜间比较明 后依次切除中叶、左叶颈部 12处塌陷的腺体，由膀胱颈向精阜 显，影响老年人睡眠和休息 。经尿道前列腺电切术是 目前最好 近端延伸，边切割边电凝出血点至接近被膜为止，可见到精阜上 的手术方法，具有 “金标准”之称 。本院于2010～2011年为30 方前列腺部尿道呈圆形、宽敞，冲洗出膀胱及前列腺窝内的组织 例患者实施经尿道前列腺电切术治疗，现将护理措施报告如下。 碎块，镜下观察无组织碎块及血块残留，检查腺窝创面平滑，无 I 临床资料 明显出血点，尿道括约肌正常，排尿情况良好，留置20Fr三腔一 1．1 一般资料 选取在本院住 院治疗 的前列腺增生患者 30 囊导尿管，持续膀胱冲洗，结束手术。 例，年龄53—87岁，平均年龄70岁。有尿潴 留史 10例，高血压 1．3 结果 本组30例，手术时间60—120min，平均90min，2例 10例，冠心病2例，伴发糖尿病 3例。术前经 B超、尿动力学测 输血，切除腺体40—90g，术后膀胱冲洗2—3d，5—7d后拔除尿 定、PSA特异抗体检查，排除神经源性膀胱、前列腺癌。 管．拔除尿管后排尿均通畅，平均住院为 lOd。未发生永久性尿 1．2 手术方法 在腰硬联合麻醉下，患者取截石位 ，会阴部消 失禁及 电切综合征 ，均排尿通顺，经治疗护理后痊愈出院。 毒，铺 巾后，沿尿道置入电切镜 ，所见前列腺增生明显 ，先于膀胱 2 护理 2．1 术前护理 工作单位：528412 中山 广东省中山市坦背医院护理部 2．1．1 心理护理 对任何手术，患者都存在不同程度心理紧张 陆宏霞：女，大专，主管护师，护理部主任 恐惧、焦虑等不良反应，应注意消除患者的紧张情绪，讲解电切 收稿 日期：2012—07—13 术具有创伤小 、恢复快、疼痛轻等优点 ，同时介绍手术的适应症 、 、 t 、． 、 0； 、 ) 0 ‘：≯ 、 、 、0 、 0 、 、0 、 t 心 p 、0 s 减少深静脉血栓的形成具有重要作用 。闰桂虹等 研究表 损伤 ．加速静脉血液回流 ，减低深静脉血栓形成的发生率，是对 明，脊柱骨折术后深静脉血栓的发生与患者下肢无 自主活动、功 脊柱外伤及术后较好的护理选择 ，值得临床应用。 能锻炼不到位和既往某些病史密切相关。杨晓英等 对 120例 脊柱骨折患者进行研究，结果表明，护理干预可明显减轻脊柱术 参 考 文 献 后深静脉血栓形成的发生率。 l 郑玉芳，李冬梅 ，王琳 ，等．预防脊柱外伤及术后患者深静脉 3．2 为探讨护理干预对脊柱外伤及术后患者深静脉血栓的预 血栓的护理干预 [J]．护理学杂志，2008，23(8)：7—9． 防效果，本研究就本院进行手术治疗的74例脊柱外伤患者进行 2 覃月彩．脊柱外科患者 93例围手术期深静脉血栓形成的护 研究。本组研究中，观察