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76 内蒙古中医药 穴位埋线治疗,J~JL遗尿症 73例的临床观察 蒋华松’ 李仕学’ 摘要：目的：观察穴位埋线治疗小儿遗尿症的效果，并探讨其治疗机制。方法：选关元、中极、双侧肾俞、膀胱俞、三阴交等穴位组方进行埋线 治疗，并观察统计疗效。结果：73例患儿中，治愈 50例，好转23例，无效0例。治愈率68．5％，好转率31．5％，总有效率100％。结论：穴位埋 线治疗小儿遗尿症效果确切，是一种安全有效的治疗手段。 关键词 ：穴位埋线；针灸；小儿遗尿症 中图分类号：R272 文献标识码 ：B 文章编号 ：1006—0979(2014)15—0076一O1 本文 旨在观察穴位埋线治疗小儿遗尿症的效果，并探讨其 线作为一种异种蛋 白，其在人体 内吸收的过程中形成对腧穴的 治疗机制。 长效刺激而增强疗效并产生良性诱导 。 l 资料与方法 小儿遗尿症是儿科的常见病多发病 ，其发病原因与遗传、 1．1临床资料：选择 2011年 2月至2013年 2月我科门诊收治的 膀胱功能障碍、心理、劳累等多种因素有关。t常常给小孩和家长 73例遗尿症患儿，男 40例，女33例。年龄5—15岁。其 中5 7 带来诸多烦恼，甚至严重影响患儿身心健康。目前的治疗方法 岁 3O例 ，8—10岁27例 ，11—13岁 15例 ，14岁以上 1例。病程 主要有药物、针灸和心理行为治疗几方面[3】。但药物、针灸治疗 最长 8年 ，最短的3月。遗尿有规律者 3O例 ，无规律者43例。实 都需要每 日服药或治疗，常常难 以坚持，甚或引起患儿的厌倦 验室检查 ：所有患儿尿常规及B超检查无异常。骶椎 x线摄片 和恐惧 ，导致疗效不稳定 。而行为治疗等 ，患儿又配合不好，故 检查：其中7例有腰骶椎隐性脊柱裂，另66例未见明显异常。 总体疗效欠佳 。 1．2方法 中医认为，,bJL遗尿症的主要原因是气虚，《灵枢 ·本输》有 1．2．I取穴 ：基础方采用关元、中极、双侧 肾俞、膀胱俞、三 阴交 。 “虚则遗溺”的记载，诸《病源候论 ·遗尿候》有 遗“尿者，此 由膀胱 肺脾气虚者加气海 、双侧肺俞、足三里。 虚冷 ，不能约束于水故也”的记载 ，说明肾气虚和膀胱不约、气化 1．2．2操作方法：患者取合适体位，定位取穴，标记，洗手，打开埋 不利是引起遗尿的主要原因；脾 胃为后天之本 ，肺通调水道 ，肺 、 线包 ，穴位局部常规消毒 ，戴一次性橡胶手套 。先将 3号羊肠线 脾气虚亦与遗尿有着密切的关系，故临床上常将遗尿分为肾气 用无菌手术剪剪成 1—3em不等 ，备用 ；再将 9号腰穿针针芯退 不足和肺脾气虚两证。目前针灸治疗遗尿的方法主要有普通针 出一部分，根据患儿病情、形体胖瘦和穴位的局部解剖情况，装 刺 、耳针、电针、灸法和穴位埋线等4[1。本文作者选取关元、中极、 入长度适当的羊肠线段 ；左手固定腧穴 ，右手将针迅速刺入 ，得 肾俞、膀胱俞、三阴交等穴配伍成方进行埋线治疗，旨在调补肾 气后给予适当刺激 ，然后一边缓慢退提针管，一边推压针芯，将 气 ，通下焦而振奋膀胱 的气化功能，使之气足而能摄溺 ，从而达 羊肠线段植人穴位 内，出针 ，按压针孑L；用无菌纱布或者棉籽覆 到治疗 目的。关元、肾俞i~Jlb肾益气，固摄下元；三阴交为足三阴 盖针孔处，外以胶布 固定 24—72小时(或者用无菌敷贴覆盖)。 经交会穴，疏调肝、脾、肾而止遗；中极为膀胱的募穴，与膀胱俞 3O天埋线 1次，3次为 1疗程。 相伍，为俞募配穴，可振奋膀胱之气，恢复其气化功能，以助对尿 1．3疗效标准：参照国家中医药管理局 1994年的 《中医病证诊 液的约束能力。脾肺气虚者加任脉之穴气海以培补肾元之气，补 断疗效标准》…：①治愈：治疗后患儿夜晚能 自行排尿，不再尿床 益脾肺之气；足三里为保健要穴，可健脾益气；肺俞以补益肺气。 或治疗：1个疗程后夜晚易唤醒，尿床次数明显减少，半年内症状 诸穴合用 ，共奏培补肾气，补益肺脾之功效。 消失，能 自行排尿者。②好转 ：治疗 1个疗程后夜晚易唤醒 ，尿床