手术治疗Ⅲ型外耳道胆脂瘤的临床效果分析（附8例报告）.pdfVIP

· 557 · ChineseJournalofOtologyVo1．11，No．4，2013 手术治疗Ⅲ型外耳道胆脂瘤的临床效果分析 (附8例报告) 董思淇 郝青青 刘 日渊 徐广雨 赵辉 杨仕明 中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科 (北京100853) 摘【要】目的 探讨骨性外耳道后壁和乳突遭破坏的Ⅲ型外耳道胆脂瘤的治疗方法。方法 收集8例临床诊断为Ⅲ 型外耳道胆脂瘤患者 ，行完壁式乳突切开+鼓室成形术+自体皮质骨外耳道后壁重建术治疗。结果 7例患者术后随访 恢复了外耳道的正常生理结构；1例患者术后重建外耳道后壁出现窦道与乳突腔相通，二次手术后恢复了外耳道的正 常生理结构；全部8例患者术后随访均无胆脂瘤复发、无重建外耳道后壁塌陷及狭窄闭锁 、听力有不同程度的提高。 结论 完壁式乳突切开+鼓室成形术+自体皮质骨外耳道后壁重建术治疗Ⅲ型外耳道胆脂瘤，能有效清除病灶组织、恢 复外耳道及中耳的正常生理结构、术后复发率低 、听力结果满意，值得进一步观察和深入研究。 【关键词】外耳道胆脂瘤；完璧式乳突切开术；外耳道后壁重建术；自体皮质骨 【中图分类号】11739．61 文【献标识码】A 文【章编号】1672—2922(2O13)04—557—04 ClinicalAnalysisofSurgicalTreatmentofTypem ExternalAuditoryCanal Cholesteatoma(with8cases) DONGSiqi，HAOQingqing，LIUR~uan，XUGuangyu，ZHAOHui，YANGShiming DepartmentofOtolaryngologyHeadandNeckSurgeryofChineseP GeneralHospital，Beijing100853，China Corresponding author ZHAOHui E—mail huizhao@yeah．feet A【bstract】ObjectiveToinvestigatetreatmentofstageIIIexternalauditorycanalcholesteatoma(EACC)withdamage totheposteriorexternalauditorycanalandmastoid．M ethodsEightpatientswithstageIIIEACCunderwentintactcanalwall mastoidectomywithtympanoplastyandcanalwallreconstructionwithautologouscorticalbone．ResultsOnfollow—up，allpa— tientsshowedphysiologicalexternalauditorycanalstructuresandimprovementoflisteningabilitywithoutstenosisorlesionre— cu~ence，exceptforonepatientwhoneededarevisionoperationofrafistulabetweenthereconsturctedwallandthemastoid． ConclusionIntactcanalwallmastoidectomywithtympanoplastyandcanalwallreconsturctionwithautologouscorticalboneis aneffectivetreatmenttechniqueworthfurtherin-depthstudy． 【Keywords】Externalauditorycanalcholesteatoma；intactcanalwallmastoidectomy；Canalwallreconstruction；Autolo— gouscortical