多功能袖套研制及其在手术中的应用.pdfVIP

赣 南 医学 院学 报 2011年 多功能袖套研制及其在手术中的应用 李 珍，刘 芳，杨春红，杨 琼，刘兰英，付金凤，胡梅娇 (赣南医学院第一附属医院手术室 ，江西 赣州 341000) 中图分类号：R472 文献标志码：B 文章编号：1001—5779(2011)01—0020—02 外科手术体位摆放时使用约束带的目的是暂时地控制 情况 ，还可伸出手臂留作静脉穿刺或连接血氧探头用。中间 患者活动，保证患者体位固定不移位，保护患者安全，防止患 每隔1／3长度的位置缝上布长40em、宽 5em布带，布带两 者发生意外 ，保证手术顺利进行而采取的一项医疗保护措 端缝上尼龙粘扣，固定肢体用。(2)内胆选用相同质地的夹 施，因此约束带广泛使用于各种手术体位的摆放中。在摆放 棉布缝制成长55em、宽18em袖套型，再将内胆套入外套内 半侧卧位、侧卧位、侧俯卧位等特殊体位时，患侧上肢要悬吊 (见图 1)。 在手术床的头架上，为了防止手术中电灼伤需用布类包裹好 肢体并配合约束带使用，既费时又耗力，甚至因布类包裹不 严或约束带过紧导致皮肤灼伤、肢体末梢循环受阻、肢体神 经受压致感觉异常、四肢关节功能障碍等弊端。为此我们 自 2009年 1月～2010年5月 自行研制了多功能袖套并自2009 年开始以成品的形式投入临床使用已取得满意效果。现报 告如下。 1 材料与制作 1．1 材料 (1)多功能袖套的外套选用质地柔软、细密、耐 高温的医用棉布缝制成长65em、宽20cm袖套形状，袖套的 图1 多功能袖套示意图 一 端缝上塑料拉链，拉链可以随时拉开以观察肢端末梢血运 基金资助：江西省赣州市科技局课题 一 20 一 1期 李 珍 ，等 多功能袖套研制及其在手术中的应用 1．2 使用方法 (1)半侧卧位时，上肢佩戴好袖套后将多 肝右叶癌22例，乳腺癌 l2例，肺上叶癌 10例 ，食道上段癌8 功能袖套外套的3组布带粘扣环绕直接套在手术床的头架 例。将本组病人随机分为两组 ：一组按照传统的方法采用普 上，根据臂围的粗细调节尼龙粘扣的长短。(2)其它手术体 通手腕式约束带约束固定上肢 ，称对照组；另一组采用多功 位时，可将需要固定的上肢佩戴好袖套 ，尼龙粘扣环绕将上 能固定上肢，称试验组。排除术前基础情况差，生命体征不 肢固定于体位架上。 平稳 ，局部皮肤营养不 良，有局部皮损患者；两组病人的年 龄，身高，体重均相仿(见表 1)。 2 结 果 本组6O例 ，其中男35例 ，女25例，年龄40—68岁，其 中 表 1 多功能袖套应用于半侧卧位手术体位摆放效果评价结果 (例) 经过 SPSS12．0软件处理，PO．05 在较短的时间内轻松的完成体位的摆放，极大的减轻了护 3 讨 论 士的工作量 ，提高了工作效率。(3)材料柔软 、透气，病人感 觉舒适；患者肢体佩戴袖套后受力均匀，包裹严密，防止皮 目前，国内大多数医院对需摆放半侧卧位的一些手术 肤压疮和电灼伤 ；袖套松紧适度消除对肢体神经、血管和组 如肝右叶切除术，乳腺癌根治术，肺上叶切除术 ，食道上段 织的压迫；包裹严密，保证了护理安全。(4)室 内气温偏低 癌根治术等前胸部和胸腹联合切开的手术仍采用传统的约