开放式完全腹腔内修补术治疗腹壁巨大切口疝21例围术期护理.pdfVIP

齐鲁护理杂志2012年第 18卷第2期 开放式完全腹腔 内修补术治疗腹壁巨大切 口疝 21例围术期护理 朱 华，高 敏，宁丽华 (山东大学附属省立医院 山东济南250021) 【摘 要】目的：探讨应用强生Proceed补片对腹壁巨大切 口疝患者行开放式完全腹腔 内修补术(IPOM)的围术期护理方法。方 法：对21例腹壁 巨大切 口疝患者行 IPOM治疗，术前给予充分评估和准备，术后进行精心护理、严密观察病情变化及防治并发症 等。结果 ：本组患者均手术成功 ，切 口均为甲级愈合 ，其中1例创面局限性积液，置细管负压引流4d后消失；患者均痊愈出院，平 均住院14．6d；随访 10个月～2年，无一例出现疝复发、肠梗阻等。结论：对腹壁 巨大切 口疝患者行IPOM治疗效果确切 ，良好的 围术期护理是手术成功的关键 。 【关键词】腹壁巨大切口疝；开放式完全腹腔内修补术；围术期护理 中图分类号：11473．6 文献标识码：A DOI：10．3969／j．issn．1006—7256．2012．02．007 文章编号：1006—7256(2012)02—0011—03 Perioperativenursing care inthetreatmentof21patientswithgiantincisionalabdominalwallherniasbyIPOM ZhuHua，GaoMin，NingLi—hua (AffiliatedShandongProvincialHospitaltoShandongUniversity，JinanShandong250021，P．R．China) A【bstract】 Objective：ToexploretheperioperativenursingmethodsusingJohnsonProceedhugepatchinthetreatmentofgiantincision— al abdominalwallherniasbyIPOM．Methods：21patientswhounderwentIPOM weregivenfullypreoperativeevaluationandpreparation， meticulouspostoperativenursingcare，closeobservationonthechangesoftheirconditionsandpreventionofcomplications．Results：The operationswereallsuccessfulandhealingofgrade1wasobtainedinallwounds．Thelimitedeffusionoccurredinonepatientanddisap— peared4dayslaterafterdrainage．Allpatientswerecuredand dischargedfrom hospital，theaveragelen~hofhospital staywas14．6 days，noherniaandintestinal obstructionrecurredinanypatientsbyfollowingupfor10 monthsto2years．Conclusion：Theeffectof IPOM isexactinthetreatmentofgiantincisional abdominalwallherniasandgoodperioperativenursingcareisthekeytosuccessofthe operation． K【eywords】 Giantincisionalabdominalwallhernias；IPOM；Perioperativenursingcare 随着腹部大手术的广泛开展和老年、肥胖患者手 ClTI。患者伴糖尿病6例，慢性支气管炎5例，心血管 术的增加，腹壁切 口疝时有发生。文献报道，切 口疝 疾病4例，前列腺增生2例。 发病率为 2％ 一11％，修补术后复发率为 20％ ～ 1．2 方法 40％ … 。 巨大切 口疝通常是指疝环直径大于 10cm 1．2．1 手术材料 采用美国强生公司生产的组织分 的腹壁切 口疝 J。切 口疝一旦形成，即有扩大趋势， 离网片也称Proceed补片。是一种合成补片，主要由 及时手术修补是唯一的治疗手段。2007年6月 ～ 聚丙烯(PP)、聚对二氧环已酮(PDS)、氧化再生纤维 2011年